徐州市二級以上醫(yī)院科主任、護(hù)士長培訓(xùn)、考核管理規(guī)定
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發(fā)布時(shí)間:2010/06/26 12:00
為進(jìn)一步加強(qiáng)對科主任、護(hù)士長的培訓(xùn)、考核、管理工作,提高科主任、護(hù)士長的管理能力和水平,落實(shí)院、科二級負(fù)責(zé)制,根據(jù)醫(yī)院工作職責(zé)、管理規(guī)定及人事管理制度改革的有關(guān)精神,制定本規(guī)定。
一、科主任、護(hù)士長主要管理任務(wù)
(一)科主任主要管理任務(wù)
1、醫(yī)院實(shí)行院、科二級負(fù)責(zé)制,科主任在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室管理工作。
2、科主任要對科室的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學(xué)、人才技術(shù)進(jìn)行全面管理,是科室醫(yī)療質(zhì)量、安全的第一責(zé)任人。
3、制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度發(fā)展計(jì)劃,報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
4、制定科室科研教學(xué)、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施,大力支持科室人員進(jìn)行科研教學(xué)工作,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、成立質(zhì)量管理組織,制定科室質(zhì)量管理方案、質(zhì)量控制計(jì)劃和措施,進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查。
6、制定防范醫(yī)療事故(差錯(cuò))的措施,加強(qiáng)醫(yī)療安全防范工作,認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛,及時(shí)按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療事件。對科室發(fā)生的醫(yī)療安全問題負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)管理規(guī)定,做好傳染病登記、報(bào)告工作。
8、按照有關(guān)醫(yī)療管理規(guī)范,審核有關(guān)診療行為。
(二)護(hù)士長主要管理任務(wù)
1、護(hù)士長具體負(fù)責(zé)科室(病區(qū))的護(hù)理管理工作。
2、根據(jù)科室質(zhì)量管理方案、計(jì)劃及醫(yī)院護(hù)理工作要求,制定科室護(hù)理質(zhì)量管理方案、質(zhì)量控制計(jì)劃和措施,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查。
3、制定防范醫(yī)療(護(hù)理)事故(差錯(cuò))的措施并組織實(shí)施,加強(qiáng)醫(yī)療(護(hù)理)安全防范工作,對科室發(fā)生的醫(yī)療(護(hù)理)安全問題負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
4、根據(jù)科室計(jì)劃及護(hù)理工作要求,制定科室護(hù)理科研教學(xué)、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、科主任、護(hù)士長的聘任
1、醫(yī)院對科主任、護(hù)士長實(shí)行聘任制,科主任、護(hù)士長一般應(yīng)競聘上崗。
2、醫(yī)院應(yīng)建立科主任、護(hù)士長聘任組織,制定規(guī)范的科主任、護(hù)士長聘任程序,制定適合醫(yī)院實(shí)際的科主任、護(hù)士長競聘條件。
3、三級醫(yī)院科主任應(yīng)具備副高級以上職稱、護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上職稱;二級醫(yī)院科主任應(yīng)具備中級以上職稱、護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上職稱??浦魅螒?yīng)具有在相關(guān)專業(yè)工作五年以上的工作經(jīng)歷。
4、科主任、護(hù)士長應(yīng)具備一定的管理能力,掌握一定的管理知識尤其是醫(yī)療管理知識。
5、科主任、護(hù)士長上崗前要取得市衛(wèi)生局頒發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證書,此規(guī)定實(shí)行前已在科主任、護(hù)士長崗位但未取得崗位培訓(xùn)合格證書的,要在二年內(nèi)取得崗位培訓(xùn)合格證書,否則應(yīng)離崗培訓(xùn),直至取得崗位培訓(xùn)合格證書。
6、對不符合競聘條件的,不得參加科主任、護(hù)士長競聘。醫(yī)院對參加競聘人員的條件、資格進(jìn)行審核并報(bào)市衛(wèi)生局備案、復(fù)審。
7、對不符合競聘條件的,不得參加科主任、護(hù)士長競聘,不得兌現(xiàn)科主任、護(hù)士長津貼。
三、科主任、護(hù)士長的管理與考核
1、科主任、護(hù)士長實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。
2、科主任任期目標(biāo)主要包括醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、費(fèi)用控制、科研教學(xué)、技術(shù)發(fā)展以及醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療效率等指標(biāo);護(hù)士長任期目標(biāo)主要包括護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理費(fèi)用控制以及醫(yī)院規(guī)定的經(jīng)濟(jì)、效益、效率等指標(biāo)。
3、醫(yī)院應(yīng)建立完善的科主任、護(hù)士長管理、考核制度、措施和組織體系,加強(qiáng)對科主任、護(hù)士長在科室(病區(qū))管理工作中的監(jiān)督、考核。
4、醫(yī)院應(yīng)建立科主任、護(hù)士長考核臺帳,對科主任、護(hù)士長管理質(zhì)量的全面檢查、考核不少于每月一次,同時(shí),要加強(qiáng)日常的檢查與考核。檢查與考核情況要及時(shí)記錄并獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
5、科室(病區(qū))醫(yī)務(wù)人員發(fā)生質(zhì)量、安全等問題的,科主任、護(hù)士長應(yīng)承擔(dān)管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
6、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不得兼任科主任。對實(shí)行診療組責(zé)任制的醫(yī)院,科主任一般不應(yīng)擔(dān)任診療組長。
7、對科主任、護(hù)士長不勝任管理工作或任期內(nèi)科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為或發(fā)生二次以上醫(yī)療事故或出現(xiàn)嚴(yán)重的違法、違規(guī)行為或未完成任期目標(biāo)的,不得繼續(xù)擔(dān)任科主任、護(hù)士長職務(wù)。
四、科主任、護(hù)士長的培訓(xùn)
1、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對科主任、護(hù)士長的培訓(xùn)工作,建立培訓(xùn)臺帳,制訂培訓(xùn)方案和培訓(xùn)計(jì)劃,并將方案和年度培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)市衛(wèi)生局。
2、科主任、護(hù)士長的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括相關(guān)的管理知識、衛(wèi)生政策及法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀等。
3、醫(yī)院對科主任、護(hù)士長的全員培訓(xùn)不少于每年一次。
4、市衛(wèi)生局委托市醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)對全市醫(yī)院科主任、護(hù)士長上崗培訓(xùn)工作,培訓(xùn)后經(jīng)考核合格頒發(fā)《徐州市科主任(護(hù)士長)崗位培訓(xùn)考核合格證書》。
各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局可以參照制定一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任、護(hù)士長管理規(guī)定。
徐州市衛(wèi)生局
二〇〇六年三月二十四日