凡遇到下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：

    1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等。

    2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開(kāi)展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

    3、門(mén)診部或病房發(fā)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病。

    4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

    5、收治外籍病員或收治涉及法律問(wèn)題、公安部門(mén)正在審查的病員。

    6、收治有自殺傾向的傷病員。

    7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

8、需要重大的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支時(shí)。

9、丟失重要機(jī)密文件時(shí)。

1、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

2、深入科室檢查醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、及后勤保障、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。

3、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其它有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

1、院領(lǐng)導(dǎo)接待日：由一名院領(lǐng)導(dǎo)接待。院辦公室隨同參加并記錄。

2、接待時(shí)間：每月15日上午。如遇特殊情況可以提前或推延。

3、接待對(duì)象：是來(lái)院就診病人和家屬以及全院職工。

4、目的：主要是聽(tīng)取被接待者對(duì)醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的建議，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等各方面的意見(jiàn)，以及對(duì)職工生活福利等方面的意見(jiàn)。

5、凡在院領(lǐng)導(dǎo)接待日提出的合理化建議或能夠解決的事情，責(zé)成各有關(guān)職能科室辦理的，各職能科室都應(yīng)積極地、主動(dòng)地辦理，并將辦理的結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

6、對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)在接待日指示有關(guān)科室辦理的事宜，院辦公室負(fù)責(zé)催辦工作，得以落實(shí)。

1、醫(yī)院外事工作在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)外事辦的指導(dǎo)，由院辦公室統(tǒng)一管理。

2、醫(yī)院邀請(qǐng)外國(guó)專家、學(xué)者、政府官員以及其他外賓來(lái)院講學(xué)、訪問(wèn)科研協(xié)作、參觀等，均須事先報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，填寫(xiě)“邀請(qǐng)函”，由院辦公室協(xié)助、指導(dǎo)保衛(wèi)處報(bào)外事辦審批。

3、外賓抵達(dá)前，醫(yī)院應(yīng)事先擬定“活動(dòng)日程安排表”，認(rèn)真組織好各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)， 外賓離開(kāi)后應(yīng)寫(xiě)出總結(jié)報(bào)院辦公室。

4、每批外賓只宴請(qǐng)一次，每次宴請(qǐng)的陪同人數(shù)及宴請(qǐng)規(guī)格按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、堅(jiān)持勤儉辦外事的原則，重要外賓一般只送禮一次，不得重復(fù)送禮。一般外賓只贈(zèng)送紀(jì)念品。各項(xiàng)外事開(kāi)支均須由院長(zhǎng)審核簽字方能進(jìn)行。

6、外賓食宿的等級(jí)以及其他方面的迎送規(guī)格均按國(guó)家、省、市有關(guān)文件執(zhí)行。

7、各級(jí)涉外人員都必須嚴(yán)守國(guó)家機(jī)密，不得隨意公開(kāi)醫(yī)院不能公開(kāi)的某些技術(shù)資料等 。

8、各級(jí)涉外人員不得利用職權(quán)和工作關(guān)系謀取私利。

9、各級(jí)涉外人員應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎，不卑不亢，講究文明、禮貌，注意服飾、儀容，尊重別國(guó)的風(fēng)俗習(xí)慣，維護(hù)國(guó)家和民族的尊嚴(yán)。

    1、接待對(duì)象 來(lái)我院進(jìn)行工作檢查、指導(dǎo)、考察、講學(xué)、學(xué)術(shù)交流等公務(wù)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、學(xué)者及其隨行人員，新聞單位來(lái)院采訪的記者及其工作人員等。

　  2、接待辦法 本著“必要、適度、節(jié)約”和“對(duì)口對(duì)等”的原則接待來(lái)客，須安排就餐的，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，原則上應(yīng)安排在醫(yī)院餐廳就餐。如確需在院外就餐的，應(yīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。各種學(xué)會(huì)、科室及學(xué)術(shù)性團(tuán)體會(huì)議的接待費(fèi)用，應(yīng)從其會(huì)務(wù)費(fèi)中開(kāi)支，確需醫(yī)院支付費(fèi)用的，應(yīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。

　 3、接待標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)來(lái)院從事公務(wù)活動(dòng)的同志，實(shí)行工作餐接待，一般不安排宴請(qǐng)；如因工作需要確需宴請(qǐng)的，宴請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格按照節(jié)約的原則執(zhí)行。凡醫(yī)院支付就餐費(fèi)的，由院辦公室統(tǒng)一安排。

     4、陪餐人員  各部門(mén)在接待中，要嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)。

     5、報(bào)批程序 公務(wù)活動(dòng)的接待實(shí)行事前報(bào)批制度。填寫(xiě)《就餐通知單》，內(nèi)容包括：來(lái)賓單位、主賓姓名、來(lái)賓人數(shù)、就餐標(biāo)準(zhǔn)等，交接待餐廳。就餐后陪餐人員一定要簽字，一律由院辦公室申請(qǐng)報(bào)批。接待前，應(yīng)先寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)（內(nèi)容應(yīng)包括來(lái)客單位、姓名、職務(wù)、隨員人數(shù)，來(lái)訪時(shí)間、目的、停留日期以及陪同、陪餐人員姓名、職務(wù)等內(nèi)容），由接待單位負(fù)責(zé)人簽字后，交院辦主任報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。凡未經(jīng)報(bào)批的，其接待費(fèi)用自理。

　　6、提倡勤儉節(jié)約，杜絕奢侈浪費(fèi) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)各科室領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的接待標(biāo)準(zhǔn)，大力倡導(dǎo)勤儉節(jié)約，堅(jiān)決反對(duì)鋪張浪費(fèi)。

    1、公務(wù)用車主要用于保證在職院領(lǐng)導(dǎo)公務(wù)活動(dòng)；在院領(lǐng)導(dǎo)不使用車輛的情況下，由辦公室統(tǒng)一安排領(lǐng)取機(jī)要文件、來(lái)賓接待及其他公務(wù)活動(dòng)。

　　2、院領(lǐng)導(dǎo)因公務(wù)離開(kāi)市區(qū)用車，由辦公室負(fù)責(zé)填寫(xiě)《派車單》，通知駕駛員做好出車準(zhǔn)備。

3、駕駛員工作期間應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《駕駛員行車日志》，主要包括用車部門(mén)或人、批準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)、用車?yán)碛?、出車時(shí)間、起止地點(diǎn)、行駛公里、車輛安全狀況等內(nèi)容。

4、救護(hù)車司機(jī)由急救中心管理，實(shí)行24小時(shí)值班制度，以適應(yīng)搶救危重病員的需要，工作用車實(shí)行聽(tīng)班制度，不得無(wú)故離崗，隨叫隨到。

5、未經(jīng)批準(zhǔn)駕駛員之間不得私自調(diào)換車輛或?qū)④囕v轉(zhuǎn)借他人，嚴(yán)禁將車輛交給無(wú)駕駛執(zhí)照的人駕駛；未經(jīng)批準(zhǔn)駕駛員不得私自出車，嚴(yán)禁公車私用，以車謀私。特殊情況確需用公車辦私事的，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，所交費(fèi)用納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。因上述原因造成車輛損失的，由駕駛員個(gè)人負(fù)責(zé)，并視情節(jié)處罰。

　　6、機(jī)關(guān)工作人員因公務(wù)用車，必須經(jīng)辦公室同意，駕駛員不得私自出車；其中30公里以外的必須填寫(xiě)《派車單》，并有分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，交辦公室并由辦公室安排駕駛員出車。

    7、車輛維修、保養(yǎng)、加油、裝具配置實(shí)行定點(diǎn)維修、定點(diǎn)加油、定點(diǎn)購(gòu)置，未經(jīng)批準(zhǔn)在定點(diǎn)單位以外發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷（特殊情況例外）。

    8、為便于公眾監(jiān)督，市監(jiān)察局統(tǒng)一發(fā)放“公務(wù)用車”標(biāo)志牌，貼于車輛醒目位置，貼有標(biāo)志的車輛，不準(zhǔn)到高消費(fèi)娛樂(lè)場(chǎng)所；不準(zhǔn)用于接送子女上學(xué)，不準(zhǔn)用于婚喪嫁娶等活動(dòng)。

1、行政查房屬醫(yī)院行政管理日常工作的組成部分，行政查房由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶領(lǐng)院辦公室、組織人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、防?？?、后勤、財(cái)務(wù)處等職能科室負(fù)責(zé)人參加。

2、查房時(shí)間由院辦公室負(fù)責(zé)通知安排，行政查房每月不得少于一次。

3、行政查房目的：通過(guò)定期行政查房，院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能部門(mén)對(duì)臨床科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作進(jìn)行檢查。同時(shí)聽(tīng)取意見(jiàn)，調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，抓好典型，總結(jié)推廣。

4、在行政查房中要注意協(xié)調(diào)臨床科室之間，臨床和醫(yī)技、護(hù)理、行政、后勤部門(mén)的關(guān)系。

5、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來(lái)，查房結(jié)束后，就地解決科室提出的困難和問(wèn)題。對(duì)于不能立即解決的，由院辦公室整理書(shū)面材料，提交主管院長(zhǎng)，由院領(lǐng)導(dǎo)商議，指定專人予以監(jiān)督落實(shí)。

6、對(duì)科室提出的困難，能夠立即解決的，院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)表態(tài)，責(zé)成有關(guān)部門(mén)限期解決。對(duì)暫不能解決的，要講明原因，對(duì)不能解決的問(wèn)題，要在一定時(shí)限內(nèi)作出具體答復(fù)。

7、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)表態(tài)確定各有關(guān)職能科室需要辦理的事情，各職能科室均要積極辦理，并將落實(shí)辦理的結(jié)果，向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并轉(zhuǎn)告院辦公室。

8、院辦公室對(duì)查房中提出需要解決的事情，要加強(qiáng)催辦工作，了解辦理情況，并將進(jìn)展處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。

9、行政查房，由院辦公室作好記錄，以備查閱歸檔。

1、院行政值班負(fù)責(zé)處理和協(xié)調(diào)醫(yī)療、行政及其它臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，承接處理未辦事項(xiàng)。

2、遇重大搶救，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處和值班院領(lǐng)導(dǎo)，并協(xié)助有關(guān)科室組織協(xié)調(diào)搶救，涉及多科的疑難、危重病人，值班人員有權(quán)決定收治科室或從其它科室調(diào)整病床。

3、遇院外會(huì)診時(shí)，值班人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，派出會(huì)診人員，對(duì)特、急搶救會(huì)診，值班人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)務(wù)處直接指派有關(guān)科室人員前往協(xié)助搶救，同時(shí)通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備，外出會(huì)診者必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并登記備案后，方可離院。

4、負(fù)責(zé)檢查白天12時(shí)～2:30分門(mén)診內(nèi)、外科值班人員及夜間工作人員的在崗及工作情況。

5、認(rèn)真做好值班記錄，嚴(yán)格交接班制度，不得擅離職守。

6、值班人員在值班期間處理的未盡事宜（有欠費(fèi)、暫押的各種有效證件），必須負(fù)責(zé)追繳。所押的證件要作妥善的處置。

7、每班交班前，認(rèn)真搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保證室內(nèi)物品完好無(wú)損。

　　值班人員必須執(zhí)行以上各項(xiàng)制度，違者視情節(jié)輕重及所造成的后果論處。

1、科主任夜查房時(shí)間為每周一次，即周一至周日的某晚18時(shí)至23時(shí)。

2、參加夜查房人員由醫(yī)務(wù)處相應(yīng)人員召集臨床外科/臨床內(nèi)科/醫(yī)技科室主任或副主任各1人組成小組。

3、醫(yī)務(wù)處人員相應(yīng)負(fù)責(zé)每次夜查房人員的召集、夜查房記錄，并負(fù)責(zé)將記錄本移交下組醫(yī)務(wù)處召集人。

4、夜查房?jī)?nèi)容：值班醫(yī)生在崗情況和有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行情況，現(xiàn)場(chǎng)解決有關(guān)問(wèn)題。

5、夜查房范圍：臨床、醫(yī)技、門(mén)急診科室。

6、若在本周內(nèi)因特殊情況不能參加夜查房者，需書(shū)面向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處將安排機(jī)動(dòng)人員補(bǔ)充。

7、未經(jīng)請(qǐng)假不參加夜查房的科主任，醫(yī)務(wù)處將及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并在院周會(huì)上通報(bào)批評(píng)，同時(shí)給予每次100元人民幣經(jīng)濟(jì)處罰。

8、夜查房人員補(bǔ)助費(fèi)按照夜班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

1、護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí)間為每周2次，時(shí)間為晚20時(shí)以后。

2、參加夜查房人員由護(hù)理部人員和各科護(hù)士長(zhǎng)組成，每小組2人。

3、夜查房?jī)?nèi)容：負(fù)責(zé)督促檢查和指導(dǎo)夜間護(hù)理工作。了解全院危重病人病情、搶救及護(hù)理情況，解決夜間護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。

4、夜查房人員應(yīng)行使夜間全院護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。

　　5、值班中發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院總值班報(bào)告。

6、做好值班記錄，次日晨會(huì)向護(hù)理部交班。

1、職能科室人員行政出差，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和主管院領(lǐng)導(dǎo)（正科級(jí)以上干部應(yīng)再報(bào)院長(zhǎng)）審批同意后，均要到所在科室登記備案。

2、副科級(jí)以上干部外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，按原審批程序進(jìn)行，均要到院辦公室登記備案。

3、臨床和醫(yī)技科室及教研室主任、副主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、 代護(hù)士長(zhǎng)出差，按原審批程序進(jìn)行，并由出差人到醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部登記備案。

1、各級(jí)人員請(qǐng)事假、法定假、固定假等都應(yīng)嚴(yán)格按審批程序辦理手續(xù)方能離開(kāi)崗位， 否則按曠工處理。

2、職能科室副科級(jí)以上干部請(qǐng)假1天以上（含1天），經(jīng)科室、院主管領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)審批同意后，到院辦公室登記備案。

3、臨床和醫(yī)技科室及教研室主任、副主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、 代護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，1天以上（含1天）經(jīng)科室同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審批，再報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，然后到院辦公室登記備案。

4、其他人員請(qǐng)假由科室審批，經(jīng)科室和組織人事處同意后報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、各科室集體外出活動(dòng)，除認(rèn)真嚴(yán)密安排好工作外，應(yīng)于事前報(bào)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，并征得主管院領(lǐng)導(dǎo)審批同意。請(qǐng)假回來(lái)后，要及時(shí)到院辦公室銷假。

1、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大的活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。

2、記載的內(nèi)容：

（1）上級(jí)對(duì)醫(yī)院發(fā)布的重要指示、決定、規(guī)定、通知、布告等文件。上級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)人來(lái)院檢查指導(dǎo)工作。

（2）黨委和醫(yī)院行政的命令、指示、計(jì)劃、決議、措施、會(huì)議及科以上干部的任免和調(diào)動(dòng)。

（3）醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會(huì)議活動(dòng)，重大醫(yī)療事故以及其它重要事項(xiàng)。

（4）科研工作的重大進(jìn)展、發(fā)明、創(chuàng)造及重大技術(shù)革新成果。

（5）醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。

（6）購(gòu)置重要儀器設(shè)備和物資器材及后勤工作方面的重大事項(xiàng)。

（7）領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的變動(dòng)及重要管理制度的改革。上級(jí)批準(zhǔn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)和科室的建立、合并、撤銷、名稱更改、體制變化等。

（8）參加全國(guó)、全省、全市性集會(huì)、活動(dòng)（包括業(yè)務(wù)性集會(huì)和活動(dòng)），以及參與發(fā)表各種聲明等活動(dòng)。

（9）醫(yī)院主要黨政領(lǐng)導(dǎo)人參加重大活動(dòng)，以及重要的外事活動(dòng)和出訪。外賓或其它院外單位來(lái)院參觀和本院外出參觀的有關(guān)事項(xiàng)。

（10）黨、團(tuán)、工會(huì)的重要活動(dòng)。

（11）其它重要事項(xiàng)。

3、對(duì)大事記載，必須記述清楚，一事一記。對(duì)大事、要事的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)因果關(guān)系等，要求記事可靠、觀點(diǎn)正確、維護(hù)事實(shí)的本來(lái)面貌。

4、記大事，一定要突出大事、要事，防止不分巨細(xì)，一概羅列。要求語(yǔ)言概括準(zhǔn)確，文字簡(jiǎn)明扼要。

（一）印章的使用

1、醫(yī)院公章由院辦公室作為機(jī)密件專人管理，并掌握使用。使用公章一律要登記。

2、以醫(yī)院名義上報(bào)、外送、下發(fā)的文件、資料、報(bào)表等，憑院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽發(fā)原件加蓋公章。

3、工作證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)（稱）聘書(shū)等，由主管部門(mén)統(tǒng)一辦理。

4、以醫(yī)院名義簽訂的合同、協(xié)議、訂購(gòu)單等，憑分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后方可蓋印。

5、因公出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)等必須憑證明時(shí)要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可開(kāi)具。

6、院領(lǐng)導(dǎo)工作用章（私章）必須經(jīng)本人同意方可使用。

7、私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位介紹信，由院辦主任批準(zhǔn)并嚴(yán)格登記手續(xù)。

8、各科室部門(mén)公章應(yīng)安排專人保管，并制定使用辦法，嚴(yán)格審批和登記制度。

9、凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)厲懲處。

（二）、印章的保管

1、醫(yī)院及院辦公室印章及院領(lǐng)導(dǎo)同志私章，必須專人管理，不得隨意交給他人代管。

　　2、印章用畢要及時(shí)存放保險(xiǎn)柜內(nèi)，保證安全。

　　3、印章要經(jīng)常清洗，保持字體清晰。

　　4、對(duì)非法使用印章者，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予適當(dāng)處理。

（三）印章的刻制和銷毀

　　1、醫(yī)院各臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室、教研室、各行政職能科室的印章，均需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，保衛(wèi)處負(fù)責(zé)制發(fā)與更換。

2、各部門(mén)的印章如因故變動(dòng)停止使用時(shí)，一律交回院辦公室封存或銷毀。

　　3、需要銷毀的印章，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可銷毀，銷毀前應(yīng)留下印模，銷毀時(shí)應(yīng)有兩名同志監(jiān)督，并在銷毀印章的文件上簽字。

1、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。

2、醫(yī)院有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、組織人事處、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、護(hù)理部等部門(mén)成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施。落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)督實(shí)施。

3、保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號(hào)、疫情、科技成果，正在研究的科研項(xiàng)目或設(shè)想、有價(jià)值的藥物劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。

4、保密部門(mén)：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門(mén)。

5 、密級(jí)劃分：秘密、機(jī)密、絕密。文件的密級(jí)規(guī)定執(zhí)行保密范圍，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)審批確定。

6、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強(qiáng)文件、圖書(shū)、資料的管理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料”的材料，必須設(shè)專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。

7、在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。

8、每年的元旦、春節(jié)“五·一”、“十·一”重大節(jié)日前夕，對(duì)保密工作要進(jìn)行一次認(rèn)真檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問(wèn)題。

9、保密小組成員每半年召開(kāi)一次例會(huì)，年終進(jìn)行總結(jié)自查，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強(qiáng)。