醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會是醫(yī)院學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會是醫(yī)院在科學(xué)技術(shù)方面的重要咨詢機(jī)構(gòu)和智囊團(tuán)，是代表我院學(xué)術(shù)水平、參與我院醫(yī)療、科研業(yè)務(wù)管理的學(xué)術(shù)團(tuán)體。負(fù)責(zé)制定年度科研計劃，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、職稱晉升考核、科研項目開題報告的審議及可行性論證，科研成果鑒定的初審，以及醫(yī)療事故的鑒定，為此要充分發(fā)揮學(xué)術(shù)中心的智囊團(tuán)作用。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，由院長擔(dān)任主任委員，各黨委行政領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任委員，相關(guān)職能科室科長、各專業(yè)學(xué)科帶頭人和科室主任及護(hù)士長組成委員。

主要職能是在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理、學(xué)術(shù)活動及科研工作等提出參考意見，加強(qiáng)和促進(jìn)院內(nèi)和院外的學(xué)術(shù)交流。具體工作職責(zé)：

1、關(guān)注醫(yī)院業(yè)務(wù)管理，提出參考意見。

2、對醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及業(yè)務(wù)建設(shè)中的重大問題，包括業(yè)務(wù)發(fā)展方向，科室設(shè)置等為院領(lǐng)導(dǎo)決策提出參考意見。

3、對業(yè)務(wù)管理的重要規(guī)章制度進(jìn)行論證，并提出修改意見。

4、組織學(xué)術(shù)委員會成員業(yè)務(wù)查房，對各病區(qū)的業(yè)務(wù)管理情況、醫(yī)療質(zhì)量、病歷水平進(jìn)行檢查、評估和進(jìn)一步規(guī)范化，對存在的問題提出整改意見，對疑難危重病人進(jìn)行會診，查房后的意見在院辦公會議上公布并備份存檔；

5、組織醫(yī)療事故的鑒定工作。

6、組織院內(nèi)的職稱評定、考核及簽署參考意見上報業(yè)務(wù)副院長。

7、促進(jìn)科研工作，對申報的科研項目進(jìn)行論證，幫助其完善和立項，并組織科研項目的開題報告工作。對科研工作的開展情況進(jìn)行督促、檢查和評估。
　　8、每年度對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定、評估，并評選出優(yōu)秀科研論文，給予獎勵。
　　9、對院內(nèi)各專業(yè)開展的新項目、新技術(shù)由醫(yī)務(wù)處授權(quán)學(xué)委會進(jìn)行論證，年終進(jìn)行綜合評估，評估意見反饋醫(yī)務(wù)處。
　　10、加強(qiáng)和促進(jìn)院內(nèi)及院外的學(xué)術(shù)交流。定期組織院內(nèi)?？聘呒夅t(yī)師的學(xué)術(shù)講座活動，就各專業(yè)目前的國內(nèi)、國外新進(jìn)展進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
　　11、幫助醫(yī)務(wù)人員總結(jié)臨床經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長同意可進(jìn)行年終論文評獎工作。

1、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的概念  凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項目，在本院尚未開展過的項目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段，稱為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的分級 對開展的新項目實行分級管理，按項目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性、安全性分為國家級、省級、院級。

①國家級：具有國際先進(jìn)水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。

②省 級：具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果，在省內(nèi)尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。

③院 級：具有省內(nèi)先進(jìn)水平，在本市及本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。

3、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件

①擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

②擬開展的新項目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

③擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項目，一律拒絕進(jìn)入。

④擬開展的新項目所使用的藥品有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項目，一律不準(zhǔn)進(jìn)入。

4、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入程序

①申報：申報者應(yīng)具有副主任醫(yī)師或相當(dāng)副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員，須認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》，經(jīng)本科討論審核，科主任簽署意見后報送醫(yī)務(wù)處。

②審核：醫(yī)務(wù)處對《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》進(jìn)行審核合格后，報請醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審核、評估，經(jīng)充分論證并同意準(zhǔn)入后，報請院長審批。

③審批：擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)報院長和上級有關(guān)部門審批后，由財務(wù)處負(fù)責(zé)向市物價部門申報收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，批準(zhǔn)后方可實施；醫(yī)保報銷與否，由醫(yī)?？粕蠄笊霞夅t(yī)保部門審批。

5、可行性論證的主要內(nèi)容 包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的來源，國內(nèi)外開展本項目的現(xiàn)狀，開展的目的、內(nèi)容、方法、質(zhì)量指標(biāo)，保障條件及經(jīng)費(fèi)，預(yù)期結(jié)果與效益等。

6、監(jiān)察措施 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤消項目需經(jīng)學(xué)術(shù)委員會審核同意，報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。

醫(yī)務(wù)處每半年對開展的新項目例行檢查1次，項目負(fù)責(zé)人每半年向醫(yī)務(wù)處書面報告新項目的實施情況。

對不能按期完成的新項目，項目申請人須向?qū)W術(shù)委員會詳細(xì)說明原因，學(xué)術(shù)委員會有權(quán)根據(jù)具體情況，對項目申請人提出質(zhì)疑批評或處罰意見。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入實施后，應(yīng)將有關(guān)技術(shù)資料妥善保存好；新項目驗收后，應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)處存檔備案。

1、集體討論制度

①新技術(shù)、新項目提出后，為保證其安全有效地應(yīng)用于臨床，在開展新技術(shù)、新項目之前，有關(guān)醫(yī)師應(yīng)廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn)，并收集、整理，寫出書面綜述或報告（附相關(guān)資料），制定各種意外情況應(yīng)急預(yù)案，并提交科主任進(jìn)行全科集體討論。

②全科討論由科主任主持。參與人員應(yīng)包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見，進(jìn)行認(rèn)真討論，并對討論內(nèi)容應(yīng)有詳細(xì)書面記錄，其結(jié)果由開展項目負(fù)責(zé)人寫出書面報告，討論結(jié)果以書面形式提交醫(yī)務(wù)處。

2、報批程序

經(jīng)全科人員討論同意后，應(yīng)詳細(xì)填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》，并附報告及相關(guān)資料送醫(yī)務(wù)處及財務(wù)處；醫(yī)務(wù)處對《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》進(jìn)行審核合格后，報請院學(xué)術(shù)委員會審核、評估，經(jīng)討論同意后，報請院長審批。院長審批后，由財務(wù)處負(fù)責(zé)向市物價部門申報收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，批準(zhǔn)后方可實施。

3、知情同意程序

為對患者的生命安全負(fù)責(zé)，尊重患者的知情同意權(quán)，實行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展患者（家屬）知情同意制度。

在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交待病情，重點(diǎn)交代新技術(shù)、新業(yè)務(wù)給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，并在《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知情同意書》上簽字后方可實施。

4、療效的分析評價程序

對于新技術(shù)、新療法，一經(jīng)開展應(yīng)完善對療效的評價分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，使其更加完善。

①認(rèn)真記錄病歷資料，隨訪觀察療效。

②定期總結(jié)病歷，與常規(guī)操作進(jìn)行比較。

③檢索文獻(xiàn)、查閱資料，與其他醫(yī)院進(jìn)行比較。

④寫出報告或文章。

擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因，開展過程中可能出現(xiàn)事先難以預(yù)料的情況。一旦發(fā)生緊急意外情況，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取補(bǔ)救后仍難以處理時，立刻向上級醫(yī)師報告，若上級醫(yī)師處理不了時，則迅速上報科主任，同時報告醫(yī)務(wù)處。

得到指示后，還應(yīng)向患者或家屬告知情況，征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后，方能繼續(xù)治療。治療緊急意外情況所需設(shè)施，由經(jīng)治醫(yī)師或其委派本院醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系以滿足診療要求。經(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應(yīng)及時記錄，同時必須堅守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。

根據(jù)國家科技發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學(xué)科發(fā)展的實際需要，以防治危害人民健康的常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，選擇、安排課題。以應(yīng)用研究為主，重視基礎(chǔ)理論研究，加強(qiáng)技術(shù)開發(fā)研究，強(qiáng)化推廣應(yīng)用意識，重點(diǎn)安排經(jīng)濟(jì)效益或社會效益較大的項目。重點(diǎn)扶持和發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科、形成特色。鼓勵開展橫向課題，加強(qiáng)與社會各界的合作。鼓勵開展交叉、邊緣、新興學(xué)科課題；提倡多學(xué)科大力協(xié)作攻關(guān)。鼓勵開展軟科學(xué)研究、社會科學(xué)研究和教學(xué)研究。

申請列入計劃的科研項目必須具備下列條件：

1、先進(jìn)性 選題內(nèi)容新穎，有創(chuàng)新，研究起點(diǎn)高，有一定技術(shù)難度，選用指標(biāo)先進(jìn)，預(yù)計研究結(jié)果可在達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平或以上。

2、科學(xué)性 對國內(nèi)外發(fā)展趨勢和動態(tài)比較熟悉和了解，立題有充足的依據(jù)，課題設(shè)計嚴(yán)密細(xì)致，研究內(nèi)容、指標(biāo)具體，研究手段與方法先進(jìn)合理，技術(shù)路線周密清晰可行，試驗動物、受試對象樣本量能滿足統(tǒng)計學(xué)要求。

3、實用性 目的明確，具有特色。應(yīng)用研究和發(fā)展研究具有良好的應(yīng)用前景，能取得明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?；A(chǔ)研究項目具有較高的理論水平與學(xué)術(shù)價值，有可預(yù)見的應(yīng)用前景，對推動科技進(jìn)步有重要作用。

4、可行性 有一定的研究工作基礎(chǔ)，具備基本的實驗條件，儀器設(shè)備、所需動物、試劑藥品供應(yīng)有保證，課題組人員組成已落實，有承擔(dān)并完成所申請項目的能力，協(xié)作單位已落實，協(xié)作內(nèi)容有明確分工。研究進(jìn)度切合實際，教學(xué)科研統(tǒng)籌安排，研究時間有保證。

凡列入計劃的項目，課題組必須按計劃規(guī)定的內(nèi)容、指標(biāo)及進(jìn)度實施，項目一般實行課題組長負(fù)責(zé)制?？蒲许椖康膶嵤┖蛨?zhí)行情況一般每半年進(jìn)行一次大檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進(jìn)行處理和幫助解決。各課題組每半年進(jìn)行一次研究進(jìn)展情況小結(jié)，并填寫《科研計劃項目進(jìn)度情況表》。

在計劃執(zhí)行期間，研究課題人員要保持相對穩(wěn)定，不得隨意改做其它工作，科研計劃項目完成后，應(yīng)整理全部資料寫出技術(shù)鑒訂大綱、研究工作報告、技術(shù)報告、有關(guān)的測試報告、應(yīng)用推廣情況報告、查新檢索等材料打印好后，連同填寫的《科研成果鑒定（評議）申請書》報計劃下達(dá)部門或主管部門審查同意后，組織鑒定、評議或驗收。不具備鑒定或評議條件的項目也必須寫出總結(jié)報告上報科教科入檔。

課題鑒定或評議后，應(yīng)按國家《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》將試驗數(shù)據(jù)、照片、圖表、文字資料等整理立卷入檔。

科技成果范圍包括科學(xué)理論研究成果；應(yīng)用技術(shù)研究成果；技術(shù)開發(fā)研究成果，軟科學(xué)研究成果；教學(xué)研究和社會科學(xué)研究成果等。

1、科學(xué)理論研究成果。為闡明自然現(xiàn)象、特性、規(guī)律而取得的具有一定學(xué)術(shù)意義的科學(xué)理論成果；以認(rèn)識人體生命現(xiàn)象的本質(zhì)和探討疾病發(fā)生，發(fā)展規(guī)律為目的，通過科學(xué)實驗獲得有一定學(xué)術(shù)水平和應(yīng)用前景的新理論、新發(fā)現(xiàn)。

2、應(yīng)用技術(shù)研究成果。為解決某一科學(xué)技術(shù)問題，取得的具有一定新穎性、先進(jìn)性和實用價值的應(yīng)用技術(shù)成果。包括新方法、新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新藥品、新器械、新材料、新設(shè)計、生物新品種等。

3、技術(shù)開發(fā)研究成果。消化吸收開發(fā)引進(jìn)技術(shù)，在應(yīng)用上全面達(dá)到引進(jìn)技術(shù)水平并有所創(chuàng)新，其工藝、原材料等條件均適于在國內(nèi)自行生產(chǎn)、應(yīng)用和推廣的科技成果。在科技成果的推廣應(yīng)用開發(fā)過程中，對原科技成果有所完善、創(chuàng)新及在推廣過程中所取得的必需的配套技術(shù)成果。

4、軟科學(xué)研究成果。以實現(xiàn)決策科學(xué)化和管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化為目的通過檢證、調(diào)研、預(yù)測、統(tǒng)計、分析、實踐等取得的有科學(xué)理論價值和實用價值的軟科學(xué)成果。

5、重大科技項目的階段性成果。在重大科技項目攻關(guān)過程中，取得的具有一定科學(xué)性、創(chuàng)新性、并能獨(dú)立應(yīng)用的、價值和意義較大的階段性科技成果。

6、由部門、地區(qū)或國家采納推行的各種計量基準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)法規(guī)等。

7、教學(xué)研究、社會科學(xué)研究成果。

凡列入醫(yī)院及上級的研究計劃或利用醫(yī)院的資金、儀器、設(shè)備、實驗動物及各種未公開的技術(shù)資料等所取得的成果為職務(wù)成果；凡利用業(yè)余時間，使用自己的資金、儀器設(shè)備等完成的與本職工作無關(guān)的科技成果為非職務(wù)成果。職務(wù)成果所有權(quán)歸國家（計劃下達(dá)部門），持有權(quán)歸醫(yī)院，申請專利時須申請職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。非職務(wù)成果所有權(quán)歸研究者本人，申請專利時，可申請非職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。

依照國家有關(guān)規(guī)定，職務(wù)和非職務(wù)成果的主要完成者，均可接受國內(nèi)外獎勵或其他榮譽(yù)，但職務(wù)成果不得以個人名義向國內(nèi)外進(jìn)行轉(zhuǎn)讓和交易。

科技成果必須經(jīng)過嚴(yán)格的成果鑒定和評議，凡已按計劃完成并達(dá)到預(yù)期目的的研究課題，均應(yīng)申請成果鑒定，通過鑒定的項目方能認(rèn)可為科技成果（社科成果不需鑒定），進(jìn)行成果登記。

成果鑒定（包括上級計劃和院計劃項目、自選項目、橫向項目）必須由上級主管部門或計劃下達(dá)部門及所在地區(qū)科委科技管理機(jī)構(gòu)組織鑒定。

凡申請鑒定的科技成果必須具備下列條件：

（1）全面完成計劃任務(wù)達(dá)到規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)要求。

（2）技術(shù)資料完整、規(guī)范，并已打印（印刷）裝訂成冊，一律采用A4豎裝。須提供的技術(shù)資料包括：①研究工作報告；②研究技術(shù)報告；③試驗測試報告；④技術(shù)鑒定大綱；⑤推廣應(yīng)用情況和社會經(jīng)濟(jì)效益分析報告；⑥查新檢索報告；⑦有關(guān)學(xué)術(shù)會議交流證明等材料。

（3）樣機(jī)或樣品能滿足鑒定要求。

（4）參加研究的各個單位及個人的資格無異議，名次排列已達(dá)成一致意見。