為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核管理辦法》等法律法規(guī)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定云浮市人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理工作制度。
一、云浮市人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、檢查、實(shí)施考核，確定考核評(píng)定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。
二、醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。醫(yī)師定期考核辦公室于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
三、科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，醫(yī)師的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
四、考核委員會(huì)對(duì)臨床醫(yī)技科室的報(bào)送評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。
五、醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：
1、個(gè)人述職；
2、有關(guān)法律、法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；
3、對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；
4、患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；
5、臨床帶教工作水平接受實(shí)習(xí)生的評(píng)議;
6、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他形式。
六、考核委員會(huì)綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并公布考核結(jié)果。
七、國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
八、醫(yī)師考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
九、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：
1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；
2、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，擅自在醫(yī)院以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；
3、跨執(zhí)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；
4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；
5、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；
7、通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；
9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；
10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；
11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；
12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的； 
13、無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。
十一、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格