醫(yī)技科室主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/22 12:00
一、檢驗(yàn)科工作規(guī)范:
  1.必須建立配合臨床需要的日常值班及急檢制度,各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收檢制度。
  2.嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)制度及檢驗(yàn)科儀器使用保管制度。
  3.值班急檢范圍僅限于血、尿、便常規(guī)、血鉀、血糖、尿素氮、血肌酐、血尿淀粉酶及肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血脂三項(xiàng)及血?dú)夥治鰷y定,微生物檢驗(yàn)僅限于直接涂片鏡檢及有關(guān)急診標(biāo)本培養(yǎng)接種工作。其它特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目,值班人員必須向科主任匯報(bào)后,作為特殊情況安排。值班急檢項(xiàng)目在標(biāo)本送達(dá)20分鐘內(nèi)發(fā)送報(bào)告。
  4.檢驗(yàn)科必須編寫本院常用檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊,包括標(biāo)本收集、送檢要求及正常值范圍、臨床意義等。
  5.送檢標(biāo)本不符合要求的應(yīng)及時(shí)與有關(guān)臨床科室聯(lián)系,重新收集標(biāo)本。
  6.檢驗(yàn)結(jié)果必須認(rèn)真查對病人,及時(shí)填寫及登記,字跡清晰,必要適應(yīng)注明正常值。檢查結(jié)果如有可疑,須重復(fù)試驗(yàn),不得發(fā)出無把握檢驗(yàn)報(bào)告。特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告須經(jīng)主管檢驗(yàn)師及主任審查后簽發(fā),急診檢驗(yàn)或異常重要的檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)立即送達(dá)臨床科,不得延誤。
  7.血庫采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌措施,保證血液不受污染和血液有形成份的完整,控制反應(yīng)率在0.2—0.5%以下。
  8.臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行先采先用,按日期先后順序供應(yīng)。要準(zhǔn)確的做好血型鑒定和交配試驗(yàn),保證輸血安全。
  9.血庫應(yīng)注意冰箱的管理,每日至少應(yīng)巡視冰箱溫度3次。手術(shù)或病房輸血一律按輸一瓶取一瓶的原則來辦,不準(zhǔn)一次取幾瓶放在室溫中備用。庫血發(fā)出前要認(rèn)真做好鑒定工作。
  10.血庫嚴(yán)格采血操作規(guī)定血液誤差<20ml,無脂血、貧血;復(fù)查血型有記錄,不復(fù)查不入庫;血瓶標(biāo)簽填全,字跡清楚。血液出庫原則上不可退還,如出庫時(shí)間甚短(半小時(shí)),血液未經(jīng)開動或作其它處理(如加溫、搖動)經(jīng)血庫醫(yī)師鑒定同意,方可重新儲存。
  11.發(fā)放血液時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對,做到血瓶無破損,袋口包封嚴(yán)密,血型無誤,瓶簽、瓶卡無誤損不清,血液無溶血、凝塊和污損情況。
  二、放射科工作規(guī)范:
  二、放射科工作規(guī)范:
  1.科內(nèi)專業(yè)組(診斷組、技術(shù)組)之間必須職責(zé)明確、分工協(xié)作、相應(yīng)配合,建立各崗位責(zé)任職責(zé)。
  2.各級人員必須嚴(yán)格執(zhí)行會診、評片制度,診斷報(bào)告和報(bào)告審批制度及設(shè)備維修保養(yǎng)制度、資料保管和隨訪制度、首診負(fù)責(zé)和科內(nèi)協(xié)作制度。
  3.各級人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和提高閱片經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平,對診斷組醫(yī)師要針對專業(yè)特點(diǎn),認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床醫(yī)療知識,才能結(jié)合病人臨床特點(diǎn)及時(shí)正確做出結(jié)論。
  4.對科內(nèi)人員輪休必須合理安排,不得影響正常檢查治療任務(wù)。
  5.必須具高度的責(zé)任心,對所檢查病人要求詳細(xì)了解病人病情,認(rèn)真閱讀申請報(bào)告,根據(jù)臨床需要拍攝X線片,必要時(shí)可向臨床科室詳細(xì)了解病情。
  6.對病人必須言語親切、動作輕柔,囑咐病人配合檢查,交待清楚,杜絕生、硬、冷及呵斥病人現(xiàn)象。
  7.特殊檢查預(yù)約須向病人交待清楚( 如禁服原子藥品、特殊用藥及清潔灌腸等),防止延誤檢查或增加病人負(fù)擔(dān)。
  8.每日早晨,在科主任或主治醫(yī)師主持下,對前日疑難病例進(jìn)行討論,提出診斷和護(hù)理意見。同時(shí)對照片的質(zhì)量和技術(shù)上的問題開展評論,提出要求和改進(jìn)意見。讀、評片會時(shí)間不能超過30分鐘,不得影響病人檢查。特殊病例討論應(yīng)放在下班前進(jìn)行。
  9.加強(qiáng)登記崗協(xié)調(diào)工作水平,按下列規(guī)定進(jìn)行預(yù)約登記:
  1)CT上午隨到隨做,外地病員和急診隨時(shí)檢查。
  2)一般特殊造影和介入性診治預(yù)約時(shí)間不超過3天(不含節(jié)假日)。
  3)病房腹部及小器官“B”超預(yù)約不超過5天(不含節(jié)假日)。
  4)病房及外地病人心臟彩超預(yù)約不超過5天(不含節(jié)假日)。
  5)急診檢查隨到隨做。
  10.加強(qiáng)診斷報(bào)告審批制度,報(bào)告發(fā)出按下列規(guī)定進(jìn)行:
  1)急診報(bào)告在檢查完成后15分鐘內(nèi)完成。
  2)普通床旁攝片于每周三下午進(jìn)行。
  3)急診床旁攝片在無特殊情況下15分鐘內(nèi)完成。
  4)各類報(bào)告單最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。
  5)影像醫(yī)師認(rèn)為有必要增加影像類其它位置、部位、其它影像及血常規(guī)檢查以便明確診斷時(shí),有權(quán)另開補(bǔ)費(fèi)單或血常規(guī)申請單,所補(bǔ)檢查于當(dāng)日按急診予以完成。
  6)壞片重照人員負(fù)責(zé)通知病人,在24小時(shí)內(nèi)完成。重照不得超過2次。