護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/22 12:00
  護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分,護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體。本文就護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì),提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法,護(hù)理管理技巧進(jìn)行了探討。認(rèn)為,提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)是改善護(hù)理管理的基本保證,充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。
  
       護(hù)理管理學(xué)既屬于護(hù)理學(xué),又屬于管理學(xué)的分支學(xué)科范圍。護(hù)理管理是一種行為過程,是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程。管理者、被管理者和作用對(duì)象構(gòu)成管理活動(dòng)的三要素,其中管理者是活動(dòng)的主體,護(hù)士長(zhǎng)即為科室和病房護(hù)理管理的主體,如何提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理能力,改善護(hù)理質(zhì)量是擺在當(dāng)前醫(yī)院管理者面前的重要課題[1-3]。作者參考有關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合多年擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)就護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì),提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法,護(hù)理管理中應(yīng)注意的技巧探討如下。
    
       1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)
       1.1適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色
        “角色”是社會(huì)學(xué),社會(huì)心理學(xué)中一個(gè)專門術(shù)語,是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長(zhǎng)角色的期望主要有:醫(yī)院、科室、護(hù)理組織要求護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé);滿足患者的需要;樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀;滿足護(hù)士群體利益的需要,加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作等。管理學(xué)者M(jìn)intzberg認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)著10種角色,即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。
        1.2較強(qiáng)的非權(quán)力影響力
        管理理論對(duì)領(lǐng)導(dǎo)一詞的解釋,傳統(tǒng)與現(xiàn)代理論存在著差異。傳統(tǒng)理論注重指揮過程,而現(xiàn)代理論強(qiáng)調(diào)影響過程。按現(xiàn)代管理理論,可以認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的范型,護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士[3-7]。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者,要帶好一班人,單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的,要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng),在護(hù)士中樹立起較高的威信,增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力,使下屬?gòu)男睦砩闲欧?、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為?
        1.3出色的管理藝術(shù)
       護(hù)理管理是藝術(shù),是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí),所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng),善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作,抓住護(hù)士的心理,即使批評(píng)對(duì)方也能接受,達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,做出正確的決策,應(yīng)付自如,工作效率高等等[1-3]。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等,才能成為合格的護(hù)士長(zhǎng)。
        1.4護(hù)患代言人
        護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,與行政后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益。護(hù)士長(zhǎng)要代表患者的利益,反映患者和陪人的要求,與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
        1.5學(xué)科帶頭人
        護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),管理知識(shí),廣博的人文社會(huì)知識(shí)等。應(yīng)精通本專業(yè)知識(shí),了解本專業(yè)的新進(jìn)展,成為學(xué)科帶頭人;練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范;取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服。護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),積極開展護(hù)理科學(xué)研究。
        2提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法
         2.1強(qiáng)化培訓(xùn),增強(qiáng)管理能力
       護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性,可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。實(shí)踐證明,單憑經(jīng)驗(yàn)管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的[1-3]。學(xué)習(xí)是提高素質(zhì)的主要途徑,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)及護(hù)理專業(yè)知識(shí)為重點(diǎn)。可采取請(qǐng)進(jìn)來,走出去相結(jié)合的方式,即邀請(qǐng)具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家、護(hù)士長(zhǎng)講學(xué),進(jìn)行現(xiàn)身說法,解決護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際工作中碰到的問題和派出去參觀學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修等。對(duì)新任和年輕護(hù)士長(zhǎng)可采取定期或不定期、長(zhǎng)期或短期、自學(xué)或脫產(chǎn)等多種形式進(jìn)行分層次培訓(xùn),尤其是對(duì)新任護(hù)士長(zhǎng),應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn),上崗后應(yīng)繼續(xù)參加護(hù)士長(zhǎng)系統(tǒng)的管理學(xué)習(xí)和教育。
    2.2公開競(jìng)選護(hù)士長(zhǎng)
    要改變以往領(lǐng)導(dǎo)任命提拔護(hù)士長(zhǎng)的傳統(tǒng)做法,按照民主、公開、平等、擇優(yōu)的原則引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,公開競(jìng)選護(hù)士長(zhǎng),變?cè)瓉淼摹耙腋伞睘椤拔乙伞保瑸橛凶o(hù)理管理才能者搭設(shè)一個(gè)施展才華的大舞臺(tái),逐步形成能者上,平者讓,庸者下的競(jìng)爭(zhēng)氛圍[1-7]。
         2.3實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制
        護(hù)士長(zhǎng)在任職期間要根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的工作總目標(biāo),結(jié)合科室工作、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)等方面實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。定期對(duì)護(hù)土長(zhǎng)的任職進(jìn)行考核,了解護(hù)士長(zhǎng)履行職責(zé)、工作質(zhì)量及管理水平情況,充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的職能作用。采取年度護(hù)士長(zhǎng)述職,綜合科室工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)等管理項(xiàng)目和個(gè)人德、能、勤、績(jī)的實(shí)際考核,進(jìn)行科及全院范圍內(nèi)民主測(cè)評(píng),醫(yī)院考核組進(jìn)行綜合分析,對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)做出優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職的結(jié)論,提交院領(lǐng)導(dǎo)審議,從而促使護(hù)士長(zhǎng)在競(jìng)爭(zhēng)中思考變革,提高自我,增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的活力。
    
       3護(hù)理管理技巧
       3.1作風(fēng)民主,寬宏待人
       護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理,以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi),不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人,能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感,大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團(tuán)結(jié),增加凝聚力??砷_展角色互換的討論,讓大家換位思考,讓護(hù)士們知道假如我是護(hù)士長(zhǎng)我該怎樣做?希望護(hù)士怎樣?假如我是護(hù)士,將會(huì)怎樣做?希望護(hù)士長(zhǎng)怎樣?從而達(dá)到相互理解。
        3.2公正和公開
        作為護(hù)士長(zhǎng)一定要公正,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣最容易引起護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的矛盾,這種矛盾越大,其離心力越大,護(hù)理工作質(zhì)量勢(shì)必受到影響。護(hù)士長(zhǎng)盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里。要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策,增加透明度,調(diào)動(dòng)積極性。要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,但前提是必須公正和公開。在護(hù)士長(zhǎng)有限的權(quán)力范圍內(nèi),可利用的激勵(lì)資源有工資、獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等,充分利用這些激勵(lì)資源,用好這些資源,鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
        3.3創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境
        工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才有生機(jī),才能造就人才,才能提高護(hù)理質(zhì)量。“老好人”并不減少工作中的矛盾和沖突,但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難,了解她們的需要,對(duì)她們?nèi)缤饶福浦两忝?,使她們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏Wo(hù)士長(zhǎng)切忌不穩(wěn)定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,肯定不能做好護(hù)士長(zhǎng)工作。批評(píng)也要講就藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各一,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來的態(tài)度也不同,因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。對(duì)“小”(不直接影響治療護(hù)理效果)的問題,如做完操作物品歸位不整齊,抄寫表格字跡不夠工整等,護(hù)士長(zhǎng)可以開展一些小競(jìng)賽,通過評(píng)比提高護(hù)士素質(zhì),這類問題不必在交班會(huì)上點(diǎn)名批評(píng),但對(duì)做的好的同志可在會(huì)上點(diǎn)名表揚(yáng)。對(duì)“較大”(嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭)的問題,應(yīng)及時(shí)制止,對(duì)當(dāng)事人個(gè)別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯(cuò),也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
        3.4注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高
        要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對(duì)不同年資護(hù)士,進(jìn)行不同的培訓(xùn)。畢業(yè)1-3年的護(hù)士,主要是學(xué)好三基訓(xùn)練要求的基本功,鞏固在校所學(xué)知識(shí),以融會(huì)貫通。畢業(yè)4-5年的,缺什么,補(bǔ)什么,以自學(xué)為主,組織講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等。畢業(yè)5年以上的,除自學(xué)為主外,還應(yīng)壓重?fù)?dān),選送深造等。
        3.5重視護(hù)理質(zhì)量管理
        護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量,把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績(jī),表揚(yáng)優(yōu)秀,對(duì)差的提出糾正方案,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,提高質(zhì)量之目的。
       3.6不陷于瑣碎事務(wù)
        一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長(zhǎng),可以當(dāng)選勞模,但卻不一定是合格的護(hù)士長(zhǎng)。而能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,把護(hù)理工作管理的井井有條,得到廣大護(hù)士的認(rèn)可才是一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)。任何一項(xiàng)工作,都要靠大家去努力完成,作為一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,應(yīng)該起參謀長(zhǎng)和統(tǒng)帥作用。
        3.7制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃
        根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃,制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。制訂工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā),群策群力,制定出切實(shí)可行的計(jì)劃,不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng),使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。
         3.8勤于管理及時(shí)完成各種記錄
         ①護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè):除日計(jì)劃、周安排外,每周由科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任審閱后簽署意見。②差錯(cuò)登記:記理管理是醫(yī)院管理的重要部分,護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體。本文就護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì),提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法,護(hù)理管理技巧進(jìn)行了探討。認(rèn)為,提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)是改善護(hù)理管理的基本保證,充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。