為進(jìn)一步加快我市衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革的步伐，市人事局和市衛(wèi)生局聯(lián)合組織考察團(tuán)赴陜西省咸陽(yáng)市中心醫(yī)院參觀考察。考察團(tuán)由市人事局顧達(dá)華局長(zhǎng)和市衛(wèi)生局毛炯局長(zhǎng)帶隊(duì)，市直有關(guān)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、市人事局和市衛(wèi)生局有關(guān)人員參加，一共15人，于8月14日至18日，赴咸陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)地參觀考察其人事制度改革情況?？疾靾F(tuán)受到咸陽(yáng)市人事局、衛(wèi)生局和中心醫(yī)院的熱情接待，考察團(tuán)的成員在考察過(guò)程中與該院領(lǐng)導(dǎo)就人事制度改革有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了熱烈的討論?，F(xiàn)將考察情況和體會(huì)報(bào)告如下：

一、咸陽(yáng)市中心醫(yī)院的基本情況

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院成立于1953年，前身系陜西省第三康復(fù)醫(yī)院，至今已有54年的歷史。1994年被評(píng)為咸陽(yáng)市衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)域內(nèi)唯一的一所國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院，2005年10月新門(mén)診綜合大樓建成投入使用后，省衛(wèi)生廳確定在咸陽(yáng)市第二人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上增掛為咸陽(yáng)市中心醫(yī)院。醫(yī)院承擔(dān)著咸陽(yáng)市120急救中心任務(wù)，是咸陽(yáng)市集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救于一體的綜合醫(yī)療中心。現(xiàn)開(kāi)設(shè)病床850張，在職職工916名（其中：高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員69名，中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員203名，初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員505名），臨時(shí)聘用人員304名，后勤社會(huì)化用人135名，離退休人員291名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等80個(gè)科室。2006年門(mén)診量近20萬(wàn)人次，年出院病人19800人次。

二、人事制度改革的做法

過(guò)去咸陽(yáng)市中心醫(yī)院職工在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的吃大鍋飯、搞平均主義的思想觀念，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致職工積極性不高、主動(dòng)性不強(qiáng)，由此引發(fā)的工作中相互推諉扯皮、服務(wù)不周、人浮于事、效率不高等不良現(xiàn)象不時(shí)發(fā)生，加之醫(yī)院設(shè)備陳舊，基礎(chǔ)設(shè)施落后，負(fù)債沉重，嚴(yán)重影響和制約著醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量和發(fā)展速度。為改變這些制約醫(yī)院發(fā)展的陳舊的人事制度，近幾年來(lái)咸陽(yáng)市中心醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位改革的精神，堅(jiān)持從咸陽(yáng)市中心醫(yī)院的現(xiàn)狀出發(fā)，加快基礎(chǔ)環(huán)境改造步伐，多方籌集資金，建成了基礎(chǔ)條件較好、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的16層門(mén)診住院綜合大樓及附屬設(shè)施，使醫(yī)院面貌煥然一新。在大力提升醫(yī)院硬環(huán)境的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院人事分配制度的實(shí)際，確定了“以體制創(chuàng)新為突破口，以重點(diǎn)學(xué)科為主攻點(diǎn)”的人事制度改革總體思路，把深化人事制度改革作為推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的突破口，進(jìn)行了多層次、全方面的人事分配制度改革，為醫(yī)院在新形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2001年9月該市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革動(dòng)員會(huì)議召開(kāi)后，咸陽(yáng)市中心醫(yī)院按照市委、市政府深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革有關(guān)實(shí)施意見(jiàn)，借鑒外地醫(yī)院的改革經(jīng)驗(yàn)，全面推行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部目標(biāo)責(zé)任制、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘任制、工人合同制的“三制”改革。

專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置是崗位管理的難點(diǎn)之一。該院通過(guò)崗位評(píng)價(jià)、崗位分析，根據(jù)崗位責(zé)任、專(zhuān)業(yè)技術(shù)難度及承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)性的大小，結(jié)合科室床位數(shù)、床位使用率，確定各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總數(shù)，明確崗位職責(zé)。既著眼發(fā)展，又照顧現(xiàn)狀，突出主體系列，向重點(diǎn)科室和臨床科室適當(dāng)傾斜。在高級(jí)崗位設(shè)置上突出臨床系列，醫(yī)技系列除個(gè)別科室設(shè)副高外暫不設(shè)正高；護(hù)理系列中級(jí)以上崗位設(shè)置上，臨床一線(xiàn)的適當(dāng)放寬，非臨床的嚴(yán)格控制。確保專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位穩(wěn)定、健康、有序設(shè)置，取得了良好的效果。

2001年以來(lái)，醫(yī)院根據(jù)《咸陽(yáng)市深化衛(wèi)生單位人事制度改革實(shí)施意見(jiàn)》、《市衛(wèi)生局直屬單位人事制度改革實(shí)施方案》等文件精神，結(jié)合各個(gè)階段咸陽(yáng)市中心醫(yī)院工作實(shí)際，實(shí)行全員聘任制。堅(jiān)持評(píng)聘分離，積極推行高職低聘、低職高聘、續(xù)聘、緩聘、待聘或者不聘。先后制定和完善了“三定”（定床位、定崗、定編）方案和全員聘任制、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任等17個(gè)配套文件，使之形成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有序的一套管理模式。一是聘任工作堅(jiān)持評(píng)聘分離、重工作實(shí)績(jī)、重業(yè)務(wù)能力的原則，在定編和按需設(shè)崗的基礎(chǔ)上，不突破高、中、初專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例和定編控制指標(biāo)，實(shí)行有組織的公平競(jìng)爭(zhēng)，按一定程序擇優(yōu)聘用。每年對(duì)所有已考未聘的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員根據(jù)崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)水平、平時(shí)考核及表現(xiàn)，通過(guò)科室推薦、民主測(cè)評(píng)，職稱(chēng)委員會(huì)討論研究進(jìn)行平聘、高職低聘、低職高聘、緩聘或不聘。近年來(lái)，先后有8人低職高聘，5人高職低聘，56人未聘。對(duì)聘任后的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員根據(jù)各個(gè)科室的工作性質(zhì)和任務(wù)，制定了詳細(xì)的崗位說(shuō)明書(shū)，規(guī)定了聘任職務(wù)職責(zé)、工資待遇和相應(yīng)的責(zé)任。二是在聘后管理方面，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)院成立了由院主要領(lǐng)導(dǎo)、部分專(zhuān)家及職能科主任組成的聘任委員會(huì)，對(duì)聘任人員通過(guò)民主測(cè)評(píng)，征求科室意見(jiàn)，嚴(yán)格按照崗位說(shuō)明書(shū)及考核的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法和程序，進(jìn)行嚴(yán)格管理和全面考核。每月對(duì)各臨床、醫(yī)技科室運(yùn)行情況進(jìn)行公示亮相，下發(fā)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查通報(bào)，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)和解聘的主要依據(jù)，促使咸陽(yáng)市中心醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)一步趨向合理、高效、精簡(jiǎn)，健康成長(zhǎng)。

2005年底到2006年初，結(jié)合門(mén)診大樓使用后病員持續(xù)增多，需要進(jìn)行擴(kuò)編的情況，先對(duì)新增崗位、空缺崗位的中層干部、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘上崗。整個(gè)競(jìng)聘過(guò)程堅(jiān)持公開(kāi)報(bào)名、資格審查、競(jìng)聘演講、民主測(cè)評(píng)、組織考察、公示等程序，最終16名優(yōu)秀青年骨干被聘任到科室領(lǐng)導(dǎo)崗位，7名優(yōu)秀護(hù)士充實(shí)到護(hù)士長(zhǎng)崗位，這些年輕干部充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)崗位后，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。同時(shí)根據(jù)科室撤并、調(diào)整情況，結(jié)合平時(shí)考核，對(duì)7名不稱(chēng)職的科主任予以免職、勸退。聘任后的科主任（包括競(jìng)聘上崗和續(xù)聘）和醫(yī)院每年簽訂年度目標(biāo)責(zé)任書(shū),醫(yī)院將目標(biāo)責(zé)任書(shū)內(nèi)容作為科室年度工作考核依據(jù)，是科室參評(píng)先進(jìn)科室的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

近年來(lái)，因咸陽(yáng)市中心醫(yī)院的基礎(chǔ)環(huán)境不斷改善提高，該院對(duì)全院科室適時(shí)進(jìn)行合理布局和調(diào)整。臨床科室劃分為三類(lèi)六檔，醫(yī)技科室劃分為三類(lèi)，其中一類(lèi)科室作為重點(diǎn)發(fā)展科室，醫(yī)院對(duì)其在崗位設(shè)置、資源配置、人才培養(yǎng)和分配等方面給予政策傾斜，并對(duì)特別突出的學(xué)科帶頭人，實(shí)行低職高聘，確保這些科室業(yè)務(wù)工作快速發(fā)展，以帶動(dòng)全院整體業(yè)務(wù)建設(shè)。

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院的內(nèi)部分配原則按照績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，分配中心向技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大、效益突出、關(guān)鍵管理的部門(mén)和崗位傾斜。同時(shí)充分考慮到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在確保國(guó)有資產(chǎn)保值、增值的前提下，在核定醫(yī)院可以用于分配的總金額的前提下，搞活內(nèi)部分配，使職工收入同醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。

按照現(xiàn)行的公立醫(yī)院實(shí)行工資總額計(jì)劃管理分配的有關(guān)政策規(guī)定，咸陽(yáng)市中心醫(yī)院制定了適合本院實(shí)際的內(nèi)部分配辦法，對(duì)工資結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改革。實(shí)行工資總額控制、以崗位工資和績(jī)效工資為主的分配制度。醫(yī)院遵循工資總額增長(zhǎng)低于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)的原則，確定崗位工資及其增減幅度，確定績(jī)效工資應(yīng)發(fā)總量，結(jié)余多的月份多發(fā)，少則少發(fā)，無(wú)則不發(fā)。按比例將在冊(cè)人員工資劃分為崗位工資和績(jī)效工資，根據(jù)各個(gè)崗位上工作人員的職務(wù)、職稱(chēng)、工作年限和工作能力等多種因素，將績(jī)效工資發(fā)放與平時(shí)考核掛鉤，根據(jù)科室成本核算提取的超勞務(wù)提成部分，并結(jié)合各部門(mén)的考核考評(píng)情況，按月一級(jí)發(fā)放至科室，科室再依據(jù)個(gè)人受聘崗位的考核情況及分配系數(shù)，進(jìn)行二級(jí)核算，確定不同的績(jī)效工資。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院圍繞加強(qiáng)工資總額宏觀調(diào)控，擴(kuò)大院內(nèi)分配自主權(quán)，逐步建立起了向業(yè)務(wù)成績(jī)顯著、社會(huì)貢獻(xiàn)多的優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機(jī)制。全院職工按崗位設(shè)置對(duì)號(hào)入座，實(shí)行崗位管理和聘任制管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益不顯著的10個(gè)科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采取先行聘任、后掛靠工資的辦法，基本體現(xiàn)了公開(kāi)、公平、擇優(yōu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

對(duì)于在競(jìng)聘中落聘又不服從醫(yī)院分配的個(gè)別人員，在待聘期前三個(gè)月發(fā)檔案工資的90%，第四個(gè)月發(fā)檔案工資的60%，6個(gè)月后按政府規(guī)定的最低生活標(biāo)準(zhǔn)每月發(fā)給生活費(fèi)；對(duì)個(gè)別轉(zhuǎn)崗后工資待遇下降、職稱(chēng)受影響、一時(shí)思想還想不通的人員和少數(shù)提前離崗人員，院領(lǐng)導(dǎo)分工協(xié)作，做耐心細(xì)致的思想工作，直到這些同志端正認(rèn)識(shí)、調(diào)整好心態(tài)為止。

從2001年9月開(kāi)始，醫(yī)院對(duì)未在護(hù)理崗位的46名護(hù)理人員實(shí)行轉(zhuǎn)崗，取消了10%護(hù)齡津貼，向急、難、臟、累工作崗位近50人每人每月增加適當(dāng)補(bǔ)助；對(duì)那些在工作中懶、散、緩、慢、差錯(cuò)不斷和在科室考核中處于末位者，由科室上交人事科，實(shí)行院內(nèi)待崗，并由人事科統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)，待學(xué)習(xí)期滿(mǎn)后自主聯(lián)系崗位；對(duì)于非業(yè)務(wù)主體系列的行政后勤人員，近兩年內(nèi)工資下浮3%左右，基本無(wú)獎(jiǎng)金。對(duì)未按時(shí)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院采取最低生活保障工資，并對(duì)此類(lèi)人員加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面的培訓(xùn)，創(chuàng)造各種有利條件促使他們加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療安全。

對(duì)聘用人員實(shí)行合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同（一年或三年），在分配制度上逐步縮小合同制與正式工的差距，實(shí)行按崗定薪，基本實(shí)現(xiàn)了按勞分配、以績(jī)論酬的公平分配模式。為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)合同制聘用人員的工作積極性，醫(yī)院在平時(shí)考核的基礎(chǔ)上，不斷提高他們的工資待遇，僅今年就3次提高聘用合同人員工資，在評(píng)比先進(jìn)及政治生活、職工生活等方面享有與正式職工同樣的待遇。真正讓這些人體會(huì)到主人翁的責(zé)任感，讓他們心可安，事愿干，為醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展做出積極的努力和貢獻(xiàn)。

今年咸陽(yáng)市中心醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式為適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行目標(biāo)管理，采取成本核算與質(zhì)量考核相結(jié)合的模式，進(jìn)一步提高了科室的經(jīng)營(yíng)管理水平。

近年來(lái)咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在人才培養(yǎng)上，采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等多種形式培養(yǎng)人才。醫(yī)院常年聘請(qǐng)交大一、二附院、四軍大附院等專(zhuān)家教授來(lái)院帶教、坐診，進(jìn)行傳幫帶。積極鼓勵(lì)優(yōu)秀青年骨干通過(guò)自學(xué)、上研等方式不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，近年來(lái)共培養(yǎng)研究生30多名。加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，先后選派優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到北京、上海、天津、廣州、成都、西安等地各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等，大力引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目。

與此同時(shí)，醫(yī)院還通過(guò)新聞媒體面向社會(huì)公開(kāi)招聘部分專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干，擇優(yōu)聘用，吸引人才、用好人才、留住人才，最大限度地調(diào)動(dòng)了廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性，從思想上克服“離開(kāi)了我，誰(shuí)也不能干”的思想現(xiàn)象，真正實(shí)現(xiàn)“能者上、平者讓、庸者下”的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)了人才的活力。

員工培訓(xùn)方面，近三年來(lái)，咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在總結(jié)汲取過(guò)去醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，先后選派院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人到省內(nèi)外各有關(guān)單位學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；邀請(qǐng)西安科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、西安華瑞咨詢(xún)公司等院校、公司的教授及管理專(zhuān)家，對(duì)全院1000多名職工分期分批多次進(jìn)行了增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改變服務(wù)理念、提高競(jìng)爭(zhēng)力、提高管理干部管理水平等方面的知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步拓寬了職工視野，有效改善和提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

對(duì)外交流合作方面，醫(yī)院與西安交大醫(yī)學(xué)院、山東泰安醫(yī)學(xué)院等院校建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，成為研究生培養(yǎng)基地。今年，醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)國(guó)際合作交流，先后與日本赤穗中央病院、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)系進(jìn)行了友好學(xué)術(shù)交流，并與日本赤穗中央病院聯(lián)合掛牌結(jié)成友好醫(yī)院，為醫(yī)院學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)交流打開(kāi)了國(guó)際通道，開(kāi)辟了一片嶄新的天地。

醫(yī)院后勤社會(huì)化是現(xiàn)階段醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩年的調(diào)研醞釀，結(jié)合咸陽(yáng)市中心醫(yī)院后勤服務(wù)現(xiàn)狀，在委托專(zhuān)業(yè)公司分析評(píng)估的基礎(chǔ)上，醫(yī)院去年先期對(duì)全院的衛(wèi)生保潔進(jìn)行了托管，取得了較好的成效。今年年初，醫(yī)院制定出臺(tái)了較為詳細(xì)、便于操作的后勤社會(huì)化管理方案，提交三屆一次職代會(huì)討論通過(guò)， 4月份對(duì)院內(nèi)洗滌進(jìn)行托管，5月份對(duì)導(dǎo)醫(yī)、保衛(wèi)、電梯等工作實(shí)施社會(huì)化管理。醫(yī)院將這些部門(mén)原有人員全員移交物業(yè)公司托管。托管過(guò)程中，實(shí)行原有身份不變，三年內(nèi)待遇不變，由物業(yè)公司本著優(yōu)先錄用原則予以安排和崗位培訓(xùn)，到齡后辦理有關(guān)退休手續(xù)，有效地化解了后勤社會(huì)化管理的矛盾，后勤社會(huì)化運(yùn)行初見(jiàn)成效。

三、幾點(diǎn)啟示

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)給了我們以下啟示：

推進(jìn)事業(yè)單位人事制度改革，是我國(guó)政治體制改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的需要，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院通過(guò)推進(jìn)人事制度改革，建立起聘后管理的各項(xiàng)制度和量化考核評(píng)價(jià)體系，形成了一套新的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的人事管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，較好地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，使該院成為咸陽(yáng)市集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救于一體的綜合醫(yī)療中心。不僅醫(yī)院的年?duì)I業(yè)額從改革前的不足1億元到2006年的上升到2.5億元，同時(shí)也聚集和培養(yǎng)了一大批的人才?，F(xiàn)在醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院人員總數(shù)的84.8%，其中有國(guó)家突出貢獻(xiàn)的專(zhuān)家1名，省級(jí)跨世紀(jì)“215”人才2名，碩士以上學(xué)位的研究生30名。

事業(yè)單位人事制度改革由于單位的類(lèi)型不同，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，歷史問(wèn)題較多，涉及范圍廣，因此改革的難度相對(duì)較大。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在推進(jìn)改革的過(guò)程中，能夠結(jié)合單位的實(shí)際，把轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，搞活內(nèi)部分配，完善聘后管理，健全創(chuàng)新機(jī)制作為改革的目標(biāo)和出發(fā)點(diǎn)，他們?cè)诟母锏倪^(guò)程中，先后出臺(tái)了17個(gè)改革文件，也叫 “1+16”文件，內(nèi)容涉及用人制度、人員和機(jī)構(gòu)編制設(shè)置、內(nèi)部分配制度改革、工作人員的考核辦法、職工的考勤、落聘、未聘的管理辦法、科研成果、新技術(shù)、新項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)辦法以及對(duì)不正之風(fēng)的處罰等。其改革的內(nèi)容之廣泛，配套的措施之完備，各種內(nèi)部管理的制度之健全，對(duì)我市在下一步深化事業(yè)單位人事制度改革的過(guò)程中有著極大的借鑒作用。

規(guī)范事業(yè)單位崗位設(shè)置，是推進(jìn)事業(yè)單位分類(lèi)管理的需要，對(duì)于事業(yè)單位轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)事業(yè)單位各類(lèi)人員的積極性、創(chuàng)造性，促進(jìn)社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在崗位設(shè)置方面，把試行人員聘用制度與科學(xué)設(shè)崗、搞活分配有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)決貫徹“按需設(shè)崗、因事設(shè)崗”的原則，根據(jù)崗位責(zé)任、工作難度及承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)性大小，合理劃分科室職能和設(shè)置崗位，通過(guò)科學(xué)設(shè)置崗位，使醫(yī)技人員和管理人員向臨床一線(xiàn)傾斜，較好地解決過(guò)去那種拿錢(qián)的人多，干活的人少的現(xiàn)象。

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在推進(jìn)人事制度改革過(guò)程中，積極探索量化考核體系，建立客觀公正、適應(yīng)民主行政的績(jī)效評(píng)估機(jī)制，充分發(fā)揮考核的導(dǎo)向作用，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)臨床一線(xiàn)人員的績(jī)效考核，完善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和聘后管理制度，搞活內(nèi)部分配，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，特別是有針對(duì)性地對(duì)臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行目標(biāo)管理，采取成本核算與質(zhì)量管理考核相結(jié)合和以績(jī)論酬的分配模式，調(diào)動(dòng)了廣大一線(xiàn)醫(yī)技人員的積極性，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都躍上了新臺(tái)階，增強(qiáng)了醫(yī)院公共醫(yī)療和服務(wù)社會(huì)的效能，提高了醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟(jì)效益。

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在人事制度改革的過(guò)程中，堅(jiān)持嚴(yán)格按照規(guī)定程序，從制定改革方案到組織實(shí)施和醫(yī)院管理，采取專(zhuān)家管理與民主參與相結(jié)合的方法，使專(zhuān)家和職工都參與到改革和醫(yī)院的管理中。在各個(gè)改革工作組織機(jī)構(gòu)中，既有資深的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員也有普通職工代表參加；在制定方案及各項(xiàng)配套措施時(shí)，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部門(mén)指導(dǎo)意見(jiàn)，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，確保職工的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)；在考核工作中，實(shí)行內(nèi)部考核與公眾評(píng)議、專(zhuān)家評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)估辦法。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院改革與管理的實(shí)踐說(shuō)明，深化事業(yè)單位人事制度改革，是事業(yè)單位自我完善和發(fā)展的過(guò)程，只要嚴(yán)格規(guī)定程序，依法規(guī)范改革，堅(jiān)持以人為本，充分相信群眾、依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)改革的目標(biāo)。

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院在全面推進(jìn)人事制度改革中，正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，在改革舉措上，既立足當(dāng)前，又考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；既有改革的緊迫性、堅(jiān)定性，又講究方法步驟的科學(xué)性、嚴(yán)密性；既抓好重點(diǎn)突破，又注意了配套銜接，以分類(lèi)和資源整合為重點(diǎn)，改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活內(nèi)部分配制度為主要內(nèi)容，建立一種新的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了職工觀念的更新，使職工普遍樹(shù)立了競(jìng)爭(zhēng)觀念，強(qiáng)化了市場(chǎng)意識(shí)，樹(shù)立了發(fā)展的觀念，強(qiáng)化了生存意識(shí)，樹(shù)立了以人為本的觀念，強(qiáng)化了人才意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院和諧發(fā)展。當(dāng)前，我市事業(yè)單位人事制度改革正處在全面深化改革時(shí)期，在不斷深化的改革中保持社會(huì)穩(wěn)定尤其重要。這就要求我們每推進(jìn)一項(xiàng)改革，出臺(tái)每一個(gè)政策都要統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，把改革的力度、推進(jìn)的速度與社會(huì)可承受的程度有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系，做到相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)，把加快改革和科學(xué)發(fā)展很好地結(jié)合起來(lái)，努力做到在穩(wěn)定中推進(jìn)改革，以改革促發(fā)展，以發(fā)展保穩(wěn)定。