腎臟科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/22 12:00
培養(yǎng)目標(biāo):通過(guò)一年的進(jìn)修,掌握各型原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎小球腎炎、腎病綜合征的診斷思路、病理表現(xiàn)、免疫熒光特點(diǎn)、治療原則和相關(guān)并發(fā)癥的治療。掌握急性腎功能衰竭的鑒別診斷,治療方法。掌握慢性腎功能衰竭的診斷和治療。尿路感染的診斷和治療。掌握腹透、血透的指證、方法及相關(guān)并發(fā)癥的處理。熟悉各種腎臟病的病理表現(xiàn),熟悉與腎臟病相關(guān)其它各系統(tǒng)疾病的診斷和治療。熟悉腎穿刺、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈臨時(shí)導(dǎo)管及永久導(dǎo)管置入術(shù)、腹透置管術(shù)的指征和方法。了解腎臟病的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)展。了解腎臟病的特殊試驗(yàn)室檢查原理和方法。
具體培養(yǎng)方法:
病房(56個(gè)月)
目標(biāo):掌握各類腎臟疾病的診斷、鑒別診斷、病理表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥的處理。掌握各種內(nèi)科常規(guī)操作。熟悉腎臟病的發(fā)病機(jī)制。熟悉腎穿刺的指征、方法、并發(fā)癥的處理。熟悉危重病人的搶救。
方法:每位進(jìn)修醫(yī)生分管5—6張病床,參與診斷治療全過(guò)程。每月病區(qū)值班3—4次(第一個(gè)月先跟班),身處搶救危重病人第一線。腎穿刺和其它操作時(shí)作為操作者或一助。參加每周一次的全病區(qū)病例討論和病理讀片會(huì)。參加每二周一次的小講課。不定期科內(nèi)講課(由董德長(zhǎng)主任、陳楠主任等主講)。有條件者參加全國(guó)學(xué)習(xí)班、腎臟病年會(huì)等學(xué)術(shù)會(huì)議。
病房透析組(2個(gè)月)
目標(biāo):掌握腎功能衰竭德診斷和治療,掌握腎臟替代治療的方法,重點(diǎn)掌握腹透及血透指征、方法、并發(fā)癥的處理,熟悉動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)、腹透置管術(shù)及各種深靜脈置管方法。
方法:每位進(jìn)修醫(yī)生分管5—6張病床,參與診斷治療全過(guò)程。同時(shí)參加病區(qū)值班。學(xué)習(xí)腹透及血透方法。觀摩各種手術(shù)過(guò)程。
血透室(12個(gè)月)
目標(biāo):掌握血透、血濾、血漿置換、CRRT、免疫吸附、血液灌流的原理、應(yīng)用指征、方法及并發(fā)癥的處理。熟悉血透室內(nèi)各項(xiàng)常規(guī)操作。熟悉動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)、腹透置管術(shù)及各種深靜脈置管方法。
方法:每日上早班或中班,透析病人上機(jī)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,開(kāi)血透醫(yī)囑,透析時(shí)觀察和及時(shí)處理各項(xiàng)并發(fā)癥。參與重危病人搶救。
門診(12個(gè)月)
目標(biāo):掌握腎臟門診常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷和治療。
方法:每周看門診6天,由本科醫(yī)生把關(guān)。看門診期間參加病房各項(xiàng)講課及病例討論(不影響門診工作的前提下)。
急診:(1個(gè)月)
目標(biāo):掌握內(nèi)科急診常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和治療,掌握危重病人的搶救。
方法:由本院醫(yī)生把關(guān),獨(dú)立看內(nèi)科急診。