一、危重、疑難病例討論:
1、入院三天經(jīng)入院討論后仍不能確診的病例或在診療過程中出現(xiàn)的疑難問題,必須及時進行疑難病例討論。
2、討論目的必須明確,提出盡早解決診斷治療問題上的意見。
二、術前病例討論:
1、對難度較大和開展重大新手術的病例,均應做好手術前討論。
2、討論中要擬定手術方式,麻醉選擇、術中、術后可能出現(xiàn)的意外及需采取的措施、觀察要點、注意事項等,以及護理要求,手術分工。
三、死亡病例討論:
1、凡死亡病例均應討論,一般病例于死亡一周內完成,特殊病例及時討論。
2、討論力求明確診斷、死亡原因,提出可靠性依據(jù),實事求是總結經(jīng)驗教訓。
四、討論會由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱主持,有關醫(yī)護人員、本科進修、實習人員參加。根據(jù)需要可邀請有關科室參加,必要時院領導和醫(yī)務科派員參加討論。
五、經(jīng)管醫(yī)師必須做好討論前的各項準備,重點介紹病史、體檢、診斷要點和治療經(jīng)過,對死亡病例提出死亡原因,對疑難、危重及術前病人提出初步意見。
六、主持者要綜合討論情況,提出結論性意見。
七、討論記錄應根據(jù)當時討論情況整理后,及時記入專門病例討論記錄本內,記錄討論地點、時間、參加人員、病例報告人、發(fā)言人、總結意見、科主任及記錄人簽名(均須簽全名)。一式二份,醫(yī)務科、科室各一份,并將病例討論摘要記錄于病程錄中。 |