教學(xué)工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分,是學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容,為了加強管理,保證各項教學(xué)工作的正常運轉(zhuǎn),規(guī)范教學(xué)行為,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,真正達(dá)到“以教促醫(yī)、以教促學(xué)”的目的,特制定本實施計劃和考核方案。
一、教學(xué)工作管理按醫(yī)院“教學(xué)機構(gòu)圖”實行分級管理。教務(wù)部在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實施全院的教學(xué)管理和學(xué)生管理工作;教研室主任負(fù)責(zé)大科、教研組組長負(fù)責(zé)本科室的教學(xué)工作。各級管理人員要切實履行職責(zé),保證各項工作落實到位。
二、各教研組(專業(yè)科室)要指定具有中級職稱以上的一名醫(yī)師、一名護(hù)士為教學(xué)專干,專管教學(xué)工作,任期一般為2年。教學(xué)專干人員名單要報教務(wù)部審批和備案。
三、各教研室按教務(wù)部下達(dá)的計劃開展教學(xué)和教學(xué)研究工作,完成教學(xué)計劃所規(guī)定的課程及其他教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)任務(wù),對學(xué)生管教管導(dǎo),既教書又育人。
四、各教研室安排參加教學(xué)人員要相對固定,原則上滿一年后才能輪換;帶教與授課教師安排以中級職稱以上人員為主,高年資住院醫(yī)師(護(hù)、技師)為輔。
五、中專、大專、本科學(xué)生理論授課要求,按教學(xué)大綱執(zhí)行。見習(xí)、實習(xí)、進(jìn)修生教學(xué)工作,按“見習(xí)管理制度”、“進(jìn)修、實習(xí)管理制度”、“臨床帶教老師職責(zé)”執(zhí)行。實習(xí)、進(jìn)修生的崗前培訓(xùn)由教務(wù)部具體組織。
六、按“教研室工作制度”要求各教研室每月開展1次教研活動,舉辦學(xué)術(shù)講座,研究教學(xué)規(guī)律,交流教學(xué)經(jīng)驗,探討教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革和提高課程教學(xué)質(zhì)量等問題。每次教研活動都要有明確的主題,以求實效。
七、臨床科教研組每2周安排教學(xué)查房1次,由科主任或主治醫(yī)師主持,按“規(guī)范性教學(xué)查房的程序和要求”進(jìn)行。帶查房老師要做好登記,內(nèi)容包括:主持人、教學(xué)時間、內(nèi)容,以及參加人數(shù)、參加人員簽名。
八、各科每2周安排1次集中小講課,根據(jù)本科專業(yè)特點,結(jié)合學(xué)校的教學(xué)大綱,做出計劃,安排講課題目、時間、授課人,并組織實施,要有講課記錄及講稿。其他教學(xué)內(nèi)容貫穿于醫(yī)療查房和日常醫(yī)療行為中。
九、各科教研組每2周組織1次典型病例討論會,由主治醫(yī)師或科主任主持,要求學(xué)生備有書面發(fā)言提綱,討論有記錄。
十、每月1次全院進(jìn)修、實習(xí)生集中上課,請中級職稱以上人員上課,進(jìn)修、實習(xí)生聽課要簽到。
十一、教務(wù)部每2-3個月對科室教學(xué)工作進(jìn)行抽查。主要檢查教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講課、完成衛(wèi)校授課情況、教研活動開展情況等。隨機抽查病歷,了解帶教老師對實習(xí)、進(jìn)修生的病歷、醫(yī)囑、病程記錄及各種申請單的及時批改情況。召開師生座談會,設(shè)立教學(xué)工作調(diào)查表,及時了解教學(xué)雙邊活動情況和調(diào)整管理決策,以獲取最好的教學(xué)效果。
十二、把教學(xué)工作列入科室學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)、業(yè)績考核分配和各級醫(yī)務(wù)人員年度考核的主要內(nèi)容,參加授課、帶教實習(xí)進(jìn)修人員、指導(dǎo)下級醫(yī)師的教學(xué)能力、水平與成績記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
1.各科室、個人有義務(wù)和責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)專業(yè)的授課和帶教任務(wù),不得推諉;參加院內(nèi)各種教研、學(xué)術(shù)活動率≥90%;教學(xué)效果評價達(dá)良好以上。
2.授課教師要學(xué)會制作多媒體課件。
3.醫(yī)務(wù)人員在每個晉升周期內(nèi),必須完成一定量的教學(xué)工作和完成有關(guān)的教學(xué)培訓(xùn),有教學(xué)論文發(fā)表。無教學(xué)經(jīng)歷或教學(xué)效果評價差,原則上不予推薦晉升高一級職稱。教學(xué)能力強、效果好,被評為優(yōu)秀教師或獲教學(xué)有關(guān)獎項人員,在職稱晉升、派出進(jìn)修學(xué)習(xí)、專業(yè)骨干培養(yǎng)方面,有優(yōu)先權(quán)。
十三、醫(yī)院每年撥出一定的經(jīng)費,用于教學(xué)人員及教學(xué)管理人員的教學(xué)補貼(按貴醫(yī)政[2003]13號文執(zhí)行),使擔(dān)任教學(xué)任務(wù)人員和教學(xué)管理人員的收入不低于同級醫(yī)技人員平均收入水平。授課課酬原則上科室應(yīng)全額發(fā)放教師個人??剖叶畏峙浞桨钢?,要制定有對參加教學(xué)人員進(jìn)行獎勵、補貼的條款,并列入學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)考核內(nèi)容。
教研室工作考核辦法
一、教研室工作考核由教務(wù)部組織,分定期、不定期兩種,列入學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)計劃。定期考核每半年一次,不定期考核由教務(wù)部與教研室商定時間。
二、考核辦法按醫(yī)院“教學(xué)工作實施計劃和考核方案”和“教研室的任務(wù)”、“教研室工作制度”要求執(zhí)行。
三、教務(wù)部有權(quán)對各科的教學(xué)工作隨時進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,并督促其及時改進(jìn),不斷規(guī)范教學(xué)行為和提高教學(xué)質(zhì)量。
科室教學(xué)工作月度考核標(biāo)準(zhǔn)
(見附表)
教師管理制度
一、臨床醫(yī)護(hù)人員,大學(xué)本科、??飘厴I(yè)從事本專業(yè)工作三年,中專畢業(yè)從事本專業(yè)工作五年以上,并有執(zhí)業(yè)資格證者,方可申請教師資格。(衛(wèi)校專職教師的資格認(rèn)定,按教育部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)
二、符合申請教師資格的人員,由科主任、護(hù)士長組織填表提出申請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部初審,教務(wù)部核定,進(jìn)入醫(yī)院教師庫,科主任、護(hù)士長才能安排其參加教學(xué)授課和進(jìn)修、實習(xí)生的帶教工作。
三、進(jìn)入醫(yī)院教師庫的醫(yī)護(hù)人員,要按要求參加有關(guān)的教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn),參加醫(yī)院的各種教學(xué)活動,并享受醫(yī)院規(guī)定的教師的各種待遇。進(jìn)入醫(yī)院教師庫的醫(yī)護(hù)人員名單如有變動,請各科及時上報教務(wù)部。
四、教學(xué)工作要求,按教務(wù)部安排和“臨床帶教老師職責(zé)”、“教師崗位職責(zé)”執(zhí)行。對不服從教學(xué)工作安排、無故拒絕聘教,教學(xué)意識及責(zé)任心不強,紀(jì)律散漫,師德差,不能為人師表,或經(jīng)多次學(xué)生反饋意見教學(xué)效果差,有兩次以上教學(xué)評估平均分?jǐn)?shù)低于70分者,取消其教師資格,并按醫(yī)院規(guī)章制度作相應(yīng)處理。
教學(xué)小講課制度
為了規(guī)范我院教學(xué)小講課工作,根據(jù)教學(xué)醫(yī)院要求,結(jié)合我院的實際情況制定本制度。
一、教學(xué)小講課原則上以教研室為單元集中安排,各科實習(xí)進(jìn)修生按要求參加科室所屬單元的小講課聽課,安排講課的教研室(組)負(fù)責(zé)做好學(xué)生考勤和講課記錄。
二、各教研室根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合學(xué)科特點確定講課內(nèi)容,要從臨床工作角度進(jìn)行知識綜合歸納,突出知識的橫向聯(lián)系,避免將小講課變成單純的理論課重復(fù)。
三、每年年初各教研室將計劃和安排報教務(wù)部審核,由教務(wù)部制定和編排全院性的教學(xué)小講課總安排表。每次小講課時間1小時,講課地點安排在內(nèi)科六樓教室或科室教學(xué)室,鼓勵使用多媒體課件講課。
[附]小講課單元安排和要求:
1.內(nèi)科教研室(含消化內(nèi)科、呼吸腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、急診科、中醫(yī)皮膚康復(fù)科8個教研組)每2周安排小講課1次。
2.外科教研室(含普外、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸心外燒傷整形科、腫瘤科、五官科、麻醉科手術(shù)室8個教研組)每2周安排小講課1次。
3.婦產(chǎn)科教研室(含婦科、產(chǎn)科2個教研組)每2周安排小講課1次。
4.兒科教研室(含小兒內(nèi)科、新生兒科2個教研組)每2周安排小講課1次。
5.醫(yī)技教研室
放射科、功能科、檢驗科3個教研組作為一個單元,每2周安排小講課1次。
藥劑科教研組單獨作為一個單元,每月安排小講課1次。
病理科教研組單獨作為一個單元,按醫(yī)院有關(guān)教學(xué)制度自行安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6.護(hù)理教研室(含大內(nèi)科、大外科、婦產(chǎn)科、兒科、急癥護(hù)理5個教研組)每月安排小講課1 次。
教學(xué)查房制度
一、科室教學(xué)查房每周一次,由主治醫(yī)師以上人員主持,住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師參加。
二、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師必須作好上級醫(yī)師查房的各項準(zhǔn)備工作,介紹病情,報告檢查執(zhí)行情況及治療進(jìn)展、治療效果。
三、教學(xué)查房對常見病、多發(fā)病和其他病例進(jìn)行系統(tǒng)講解,不斷提高進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。
四、對新入院、特殊病例、診斷不明或治療效果不滿意的病例進(jìn)行重點檢查與討論,查明原因,以培養(yǎng)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的綜合分析能力。
五、向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。
六、修改進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷、各種醫(yī)療記錄,審查和簽發(fā)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師處方、檢驗檢查、會診申請單等醫(yī)療文件。
七、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況,征求病人對醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。
附:規(guī)范性教學(xué)查房的程序和要求
為達(dá)到教學(xué)查房的目的和效果,應(yīng)遵循下列方法和步驟:
一、教學(xué)準(zhǔn)備
帶教教師應(yīng)根據(jù)實習(xí)大綱要求掌握的病種,在科室內(nèi)選擇典型或疑難的住院病例作為查房對象,提前2~3天告知學(xué)生。在這幾天之內(nèi),教師要構(gòu)思好教學(xué)目標(biāo),重點是“三基”,了解一些進(jìn)展;學(xué)生應(yīng)熟悉患者病情,掌握病人近期病情演變及診療全過程,參閱教科書及必要的文獻(xiàn)資料,找出疑點,帶著問題參加教學(xué)查房。教學(xué)準(zhǔn)備階段是否充分直接關(guān)系到教學(xué)查房的效果。
二、教學(xué)查房步驟
1.由主管的實習(xí)生脫稿匯報病史
病史匯報內(nèi)容包括:(1)姓名、年齡、性別、職業(yè)、住址及入院時間;(2)簡要的現(xiàn)病史;(3)重要的既往史、個人史、婚育史、家庭史等內(nèi)容;(4)入院時的查體情況:生命征、主要的陽性體征,有鑒別意義的陰性體征,應(yīng)按系統(tǒng)順序表述;(5)輔助檢查結(jié)果:選擇有診斷意義的陽性結(jié)果和有鑒別意義的陰性結(jié)果;(6)入院后的診療措施、治療效果、病情演變和目前病人的狀況。
在學(xué)生匯報時,教師應(yīng)向?qū)W生提問或向病人追問病史的形式,補充遺漏或糾正錯誤,幫助學(xué)生掌握病史采集和書寫病歷的要點,糾正不規(guī)范的內(nèi)容。對需要注意保護(hù)性醫(yī)療措施的病人(如惡性腫瘤)病史匯報可在示教室進(jìn)行,以免引起病人產(chǎn)生不良的情緒和心態(tài),造成不良影響,甚至醫(yī)療糾紛。
2.查體指導(dǎo)
病人合作,且病情許可時,可抽查若干名學(xué)生對相關(guān)體征進(jìn)行檢查,注意觀察其手法、順序是否規(guī)范,操作是否熟練,認(rèn)證是否準(zhǔn)確,體檢時與病人的交流和愛傷觀念如何。教師要在床邊指出錯誤所在,并進(jìn)行正確的示范操作。
3.分析與討論
為避免不必要的麻煩,不應(yīng)在病人床邊分析與討論,待回到示教室或醫(yī)生辦公室后才進(jìn)行。分析和討論是教學(xué)查房過程中最重要的環(huán)節(jié),應(yīng)當(dāng)圍繞病人的病情特點、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診治方案、病情演變的應(yīng)對措施、預(yù)后判斷和出院醫(yī)囑等方面,讓學(xué)生發(fā)言、討論,使學(xué)生有演示、驗證自己臨床思維和判斷能力的機會。教師不應(yīng)該先聲奪人,滔滔不絕地講,把教學(xué)查房搞成小講課形式。應(yīng)鼓勵學(xué)生多提問,在學(xué)生發(fā)言和提問過程中,教師應(yīng)不失時機地暗示和引導(dǎo)學(xué)生通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)、去理解、去判斷和決策,幫助他們理論聯(lián)系實際,上引下聯(lián),并及時糾正學(xué)生的不足,使之從中引申出多方面的教益。當(dāng)學(xué)生的發(fā)言不踴躍時,教師更應(yīng)善于發(fā)揮提問技巧,以問題為引導(dǎo),運用適當(dāng)?shù)闹赶蛐蕴釂?、提示、探究、轉(zhuǎn)問、回問等技巧充分引導(dǎo),調(diào)動和激發(fā)學(xué)生的思維與興趣,活躍現(xiàn)場氣氛。整個過程應(yīng)圍繞本例的特點進(jìn)行,不要偏離教學(xué)目標(biāo)。
4.歸納總結(jié)
最后,教師應(yīng)歸納總結(jié)本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容與收獲,肯定正確,指出不足,并輔以講解有關(guān)新進(jìn)展,使學(xué)生擴展知識面,并從教師的總結(jié)中再次領(lǐng)略臨床邏輯推理、判斷、分析問題和解決問題的精髓。最后教師還應(yīng)提出要求,布置一些思考題,讓學(xué)生回去思考和探究。
三、教學(xué)查房的注意事項
1.教學(xué)查房時間通常為1小時左右,教師應(yīng)掌握好時間安排。
2.查房的對象盡可能選擇臨床表現(xiàn)典型、愿意合作的病例。
3.注意保護(hù)性醫(yī)療措施,避免醫(yī)療糾紛,最好不查危重病人。
4.教師在查房過程中應(yīng)注意為人師表,言行端莊,整潔大方,尊重和體惜病人,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
5.注意運用啟發(fā)式教學(xué),避免灌輸式方法,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式。
6.查房過程中要注意結(jié)合具體病例,緊扣教學(xué)目標(biāo),分析討論展開要適當(dāng);同時要介紹一些相關(guān)的新進(jìn)展,適當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生閱讀和查找有關(guān)參考文獻(xiàn),使學(xué)生對臨床科研方法有所了解,并產(chǎn)生濃厚興趣。
四、教學(xué)查房與醫(yī)療查房的區(qū)別
醫(yī)療查房是上級醫(yī)師帶下級醫(yī)師(含進(jìn)修、實習(xí)生)在病房對住院病人進(jìn)行日常診查的過程,針對的是病人,目的是解決病人的診斷與治療問題,每天查2-3次。而教學(xué)查房是專門針對臨床實習(xí)生,以正在住院的典型病人為例,為解決課堂理論與實踐相結(jié)合的問題,加深學(xué)生對“三基”的理解和掌握為目的,每1-2周查1次。
見習(xí)管理制度
為了更好地保證見習(xí)工作的落實,做到有計劃、有組織、有安排,不斷提高我院見習(xí)教學(xué)質(zhì)量,努力完成各醫(yī)學(xué)院校的見習(xí)任務(wù),制定醫(yī)院見習(xí)管理制度。
一、教務(wù)部作為醫(yī)院教學(xué)管理的職能科室,負(fù)責(zé)臨床見習(xí)的管理工作,根據(jù)各個醫(yī)學(xué)院校的見習(xí)計劃和要求,負(fù)責(zé)做好安排。
二、到我院見習(xí)的人員必須先由學(xué)校與我院教務(wù)部聯(lián)系,經(jīng)教務(wù)部審批,確定見習(xí)人數(shù),見習(xí)內(nèi)容和見習(xí)時間方能到我院見習(xí),任何科室和個人不得擅自接納見習(xí)人員。
三、臨床科室根據(jù)各個學(xué)校的見習(xí)內(nèi)容選好病例,并安排思想表現(xiàn)好,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),有帶教經(jīng)驗的教師負(fù)責(zé)帶教。
四、帶教老師根據(jù)見習(xí)的內(nèi)容和要求,事先要認(rèn)真?zhèn)湔n,在帶教過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)師進(jìn)行各種檢查。每個帶教老師帶教人數(shù)每次不超過6人,并做好記錄。
五、見習(xí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度,服從帶教老師的安排,要尊重帶教老師,認(rèn)真聽課,做好筆記,不得隨便走動。
六、見習(xí)人員要做到儀表端正,衣冠整潔,嚴(yán)肅認(rèn)真,不得喧嘩吵鬧,嚴(yán)禁在病房吸煙。
進(jìn)修、實習(xí)管理制度
一、醫(yī)院接收進(jìn)修、實習(xí)生,由教務(wù)部根據(jù)上級主管部門下達(dá)的任務(wù)、醫(yī)院科室設(shè)置及工作情況統(tǒng)一安排,各科不得以任何理由或借口自行接收進(jìn)修、實習(xí)生。
二、凡要求來我院進(jìn)修或?qū)嵙?xí)的人員,均要先與教務(wù)部聯(lián)系,由教務(wù)部審批并發(fā)給進(jìn)修、實習(xí)通知。進(jìn)修、實習(xí)人員接到進(jìn)修、實習(xí)通知后,即將進(jìn)修、實習(xí)費匯到我院財務(wù)科或報到時一次交清,如中途退學(xué),費用一律不退。
三、入科前教務(wù)部要組織對進(jìn)修、實習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),進(jìn)修、實習(xí)人員輪轉(zhuǎn)完一個科室后,科室要對其進(jìn)行考核和鑒定。進(jìn)修、實習(xí)人員必須積極參加我院的政治學(xué)習(xí)、公益性義務(wù)勞動和有關(guān)的學(xué)術(shù)活動,遵守我院一切規(guī)章制度,遵紀(jì)守法, 全心全意為病人服務(wù)。對待病人服務(wù)態(tài)度要好,要耐心做好解釋工作,不許與病人爭吵。嚴(yán)禁收受或索取病人財物。
四、進(jìn)修人員必須按照我院規(guī)定,參加各項醫(yī)療、帶教等工作。臨床科室進(jìn)修醫(yī)師,一律按住院醫(yī)師要求,按時完成病歷書寫, 病歷質(zhì)量要求95%達(dá)到優(yōu)秀,分管床位并參加值班以及門診等工作。
五、進(jìn)修、實習(xí)人員不得收藏、攜帶我院病歷和X光片、 病理切片、血片等各種資料和標(biāo)本,如有違規(guī)或違紀(jì)行為,視情節(jié)輕重給予處理。嚴(yán)重違紀(jì)者,則終止進(jìn)修或?qū)嵙?xí),并退回原單位或?qū)W校,進(jìn)修和實習(xí)費不退。
六、進(jìn)修專業(yè)和期限按原定計劃,中途不予轉(zhuǎn)科,如有特殊情況中斷進(jìn)修,必須由選送單位出公函說明原因,經(jīng)我院批準(zhǔn), 才能辦理離院手續(xù)。中途不能換人頂替。進(jìn)修期滿后,一般不延長進(jìn)修時間,如特殊情況需延長進(jìn)修者,需原單位來函商量后再定。實習(xí)生必須按實習(xí)計劃表輪轉(zhuǎn)科室,未經(jīng)教務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自轉(zhuǎn)科。
七、進(jìn)修、實習(xí)期間一律不安排探親假,不接待來我院探親, 一般不準(zhǔn)請事假。如有特殊原因需請事假者,必須由原單位來函說明理由,其他任何個人、同事之間的函電等均無效。節(jié)假日前10 天內(nèi)的一切請假之信件、電報不予受理。所有請假均須經(jīng)教務(wù)部批準(zhǔn)。 請假逾期不歸,不再安排進(jìn)修或?qū)嵙?xí)。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)期間原則上不辦理各種函授、自學(xué)考試面授、考試和晉升職稱準(zhǔn)備材料、復(fù)習(xí)、考試等請假。???
八、凡住我院進(jìn)修、實習(xí)集體宿舍者,應(yīng)遵守住宿規(guī)定,不得在宿舍內(nèi)留客,要搞好宿舍內(nèi)外清潔。不得自行拉接電源線, 不得使用大功率電器,電費按電表計數(shù)收取,并按宿舍人員平均分?jǐn)?,進(jìn)修、實習(xí)結(jié)束時結(jié)算。
九、進(jìn)修、實習(xí)期滿前一周寫出書面總結(jié)或填好個人鑒定, 由所在科室主任(或護(hù)士長)簽署意見后交教務(wù)部簽署鑒定意見并蓋章,在學(xué)員離院后直接寄給所在單位或?qū)W校。進(jìn)修、實習(xí)生在學(xué)習(xí)結(jié)束后三天內(nèi)辦清有關(guān)手續(xù)(包括水電、房屋等),離院后不得以任何理由再在科室及宿舍區(qū)逗留。故意逗留者,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。
十、進(jìn)修結(jié)束考核合格后發(fā)給結(jié)業(yè)證書, 有下列情況者不予發(fā)證書,情節(jié)嚴(yán)重將根據(jù)不同程度給予相應(yīng)處分。
1.進(jìn)修一年,請病假半個月以上;進(jìn)修半年, 請病假一周以上者。
2.進(jìn)修期間服務(wù)態(tài)度不好,工作責(zé)任心不強, 發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯。
3.業(yè)務(wù)水平差,進(jìn)修期滿不能達(dá)到學(xué)習(xí)要求者。
4.科室業(yè)務(wù)考核和鑒定不及格者。
十一、醫(yī)院職工的直系親屬要求來院進(jìn)修或?qū)嵙?xí), 其費用按醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行。
進(jìn)修、實習(xí)生宿舍管理制度
一、進(jìn)修、實習(xí)生要按照分配的房間住宿,不得私自調(diào)換或占用。每個房間選出室長一人,負(fù)責(zé)安排衛(wèi)生值日,督促執(zhí)行作息制度和宿舍公約,搞好本室內(nèi)務(wù)衛(wèi)生。
二、室內(nèi)保持清潔,每天輪值一人,其職責(zé)是:⑴每天早晨打掃衛(wèi)生和整理內(nèi)務(wù),每天將垃圾掃出門前走廊再由清潔工清理。⑵督促大家搞好內(nèi)務(wù),按時休息。
三、內(nèi)務(wù)要整齊清潔,每天起床后各人把蚊帳按規(guī)定掛好,被子疊好,箱物、用具、書籍等要放置整齊美觀。
四、愛護(hù)公物,遵守宿舍管理制度,違者按有關(guān)規(guī)定處理。
五、節(jié)約水電,用水完畢要關(guān)好水籠頭,人離宿舍要關(guān)閉電燈,不準(zhǔn)在宿舍搞小鍋小灶,禁止使用大功率電器。
六、要注意宿舍安全,做好防火、防盜,平時人離宿舍要把門窗關(guān)好。晚上10時以后不得會客,一律不準(zhǔn)私自留宿他人。宿舍安排保安人員在上班時間值班,回宿舍者需憑有效證件。自行車、摩托車不得放在宿舍或走廊、過道。
七、晚上10時以后不得大聲喧嘩,不得在宿舍猜拳行令。
八、進(jìn)修、實習(xí)生宿舍由教務(wù)部、總務(wù)科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)管理,不定期進(jìn)行檢查,核對住宿情況及檢查室內(nèi)外衛(wèi)生、安全情況。??
九、上述規(guī)定如有違犯,一經(jīng)查實,即按醫(yī)院有關(guān)制度處理。
教學(xué)病例收集制度
一、目的
為了保證醫(yī)院教學(xué)工作的順利開展,滿足各醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)工作的需要,提高我院醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)水平和輸出能力,為社會培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人才,最大限度地滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健的需求,特制定本教學(xué)病例收集制度。
二、方法
1.各主管醫(yī)師將臨床工作中發(fā)現(xiàn)的符合全國高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)實習(xí)大綱所列的病種、并按規(guī)范治療的病例上報科主任。
2.各科主任將主管醫(yī)師所上報的病例逐一審查,符合上述條件的病例作為教學(xué)病例,并在病歷封面上的“示教病例”欄填寫“1”表示“是”。
3.凡不在全國高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)實習(xí)大綱之內(nèi)的病種,則在病歷封面上的“示教病例”欄填寫“2”表示“否”。
三、臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)實習(xí)病種
(一)內(nèi)科各專業(yè)
1.呼吸系統(tǒng):各型肺結(jié)核,大咯血,氣胸,大葉性肺炎,肺膿腫,支氣管哮喘,支氣管擴張,胸膜炎,肺癌。
2.循環(huán)系統(tǒng):充血性心力衰竭,急性左心功能衰竭,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,原發(fā)性心臟病,高血壓,冠心病,心律失常(期前收縮、心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯),心臟驟停。
3.消化系統(tǒng):消化道出血,肝昏迷,消化性潰瘍,肝硬化,原發(fā)性肝癌,幽門梗阻。
4.血液系統(tǒng):缺血性貧血,再生障礙性貧血,白血病,淋巴瘤,血小板減少性紫癜。
5.泌尿系統(tǒng):慢性腎炎,腎盂腎炎,尿毒癥。
6.內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng):甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病,酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂(酸中毒、堿中毒、低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥、高鈉血癥、低鈉血癥等)。
7.其他:各種常見中毒,毒蛇咬傷,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
8.傳染科:病毒性肝炎、傷寒、瘧疾、鉤端螺旋體病,肝吸蟲病,鉤蟲病、病毒性腦炎、流感、流腦、肺結(jié)核(包括肺外結(jié)核)。
9.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病,散發(fā)性腦炎,癲癇,急性脊髓炎,脊髓壓迫癥,面神經(jīng)炎,三叉神經(jīng)痛,急性感染性多發(fā)神經(jīng)炎。
(二)外科各專業(yè)
1.普外科:甲狀腺腫(單純性或甲亢、甲癌),乳腺腫瘤(良性或惡性),胃、十二指腸潰瘍(包括并發(fā)癥),胃癌,腸梗阻,腸套疊,結(jié)腸癌,直腸癌、痔,肛瘺,膽囊炎和膽石癥、肝膿腫,門靜脈高壓,急慢性闌尾炎,腹膜炎,腹部創(chuàng)傷,腹部腫塊,腹外疝,周圍血管疾病,燒傷及外科感染等。
2.胸外科:肋骨骨折,損傷性血胸,損傷性氣胸,肺癌,縱膈腫瘤,食管癌,急慢性膿胸,肺結(jié)核,支氣管擴張。
3.骨科:骨關(guān)節(jié)化膿性疾病,骨結(jié)核,四肢開放性損傷,四肢常見骨折、脫位。
4.顱腦外科:頭皮損傷,顱骨骨折,顱內(nèi)血腫。
5.泌尿外科:尿路結(jié)石,尿路結(jié)核,尿路外傷,陰莖癌,睪丸腫瘤,鞘膜積液,尿道狹窄。
(三)婦產(chǎn)科
1.各種計劃生育手術(shù)(刮宮、放環(huán)、取環(huán)及水囊、雷佛奴爾引產(chǎn)、腹式軟管結(jié)扎術(shù))以及術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥(子宮穿孔、感染、吸宮不全出血)
2.產(chǎn)科:胎兒窘迫,新生兒窒息,妊娠高血壓綜合癥,前置胎盤,胎盤早剝,胎膜早破,臍帶脫垂,子宮收縮乏力,骨盆狹窄,胎位異常。
3.婦科:外陰炎,陰道炎,慢性宮頸炎,附件炎,流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎,惡性葡萄胎,絨癌,子宮肌瘤,子宮頸癌,子宮體癌,卵巢腫瘤,月經(jīng)失調(diào)(功血、閉經(jīng)、痛經(jīng)),不孕癥,子宮內(nèi)膜異位癥。
(四)兒科
1.新生兒疾?。盒律鷥悍窝?,新生兒硬腫癥,新生兒破傷風(fēng),新生兒高膽紅素血癥,新生兒敗血癥,新生兒肝炎綜合癥,新生兒顱內(nèi)出血。
2.呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙陨虾粑栏腥荆夤苎?,哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管肺炎,胸膜炎,小兒肺結(jié)核,呼吸衰竭。
3.消化系統(tǒng)疾?。簨雰焊篂a,蛔蟲病,出血性壞死性腸炎,腸梗阻(機械性、麻痹性)
4.營養(yǎng)代謝疾病:小兒營養(yǎng)不良,佝僂病。
5.心血管疾?。盒猴L(fēng)濕熱,風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病,小兒心力衰竭,休克。
6.血液系統(tǒng)疾?。籂I養(yǎng)性貧血,地中海貧血,白血病,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜。
7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。盒后@厥,化膿性腦膜炎,病毒性腦炎,結(jié)核性腦膜炎,中毒性腦病,先天性大腦