圍麻醉期管理規(guī)定及考核辦法
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/20 12:00
為加強(qiáng)圍麻醉期的管理,減少術(shù)中、術(shù)后麻醉并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)對(duì)術(shù)后麻醉并發(fā)癥進(jìn)行處理,努力減少麻醉給患者帶來(lái)的痛苦,根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)》及云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《云南省醫(yī)院管理年活動(dòng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,現(xiàn)對(duì)我院圍麻醉期管理暫做如下規(guī)定:
    一、圍麻醉期管理規(guī)定:
    第一條、麻醉醫(yī)師術(shù)前均應(yīng)對(duì)每一位擇期手術(shù)患者進(jìn)行查房,仔細(xì)了解患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果,認(rèn)真體檢,根據(jù)患者的情況,初步制定麻醉方案,向患者及家屬充分說(shuō)明初步制定的麻醉方案,術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,取得他們的同意,簽署《術(shù)前麻醉同意書》。麻醉師術(shù)前查房后,根據(jù)患者的一般情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、麻醉相關(guān)的體格檢查等資料判斷患者有無(wú)術(shù)前麻醉禁忌癥,初步制定麻醉方案并將上述情況記錄在病程上(術(shù)前小結(jié)前或后),對(duì)自己尚不能決定麻醉方案的,必須及時(shí)向上級(jí)麻醉師或科主任匯報(bào)后再做決定。
    第二條、麻醉科每一個(gè)手術(shù)間都應(yīng)有急救藥品物品專柜,儲(chǔ)備有云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》中規(guī)定的急救藥品和物品,定期更換,防止過(guò)期和損壞。
    第三條、對(duì)于大中型手術(shù),建立術(shù)前麻醉討論制度,對(duì)患者麻醉的適宜性進(jìn)行討論,形成方案記入病歷。
    第四條、現(xiàn)階段我院手術(shù)病人暫由科室護(hù)士送到手術(shù)室交給手術(shù)室護(hù)士,雙方應(yīng)建立良好的病人交接查對(duì)制度,認(rèn)真核對(duì)并填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對(duì)記錄單》,確保手術(shù)病人的正確無(wú)誤。
    第五條、術(shù)后三日內(nèi)麻醉醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者術(shù)后是否存在麻醉后并發(fā)癥(如有并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)給予處理),并將病人的具體情況及處治方案記錄在病程上(術(shù)后首次病程記錄后)。
    二、考核辦法
    1、《圍麻醉期管理暫行規(guī)定》由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療質(zhì)量督察小組每月不定期進(jìn)行考核。
    2、對(duì)違反第一條、第五條規(guī)定,麻醉醫(yī)師術(shù)前未進(jìn)行查房或術(shù)后未進(jìn)行隨訪病人的按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核,同時(shí)扣發(fā)麻醉醫(yī)師當(dāng)月效益工資50元。
    3、對(duì)違反第二條,每一個(gè)手術(shù)間未按云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》的要求建立急救藥品物品專柜的,按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核。
    4、違反第四條規(guī)定,交接病人不認(rèn)真,未填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對(duì)記錄單》,造成患者誤治的主要責(zé)任人按醫(yī)院《關(guān)于對(duì)醫(yī)療損害事件責(zé)任人員處理規(guī)定》進(jìn)行處罰。
關(guān)于病歷資料查借閱及復(fù)印的管理規(guī)定