臨床住院科室不同職級人員績效考核評分標準
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/20 12:00
考核內(nèi)容評分標準扣分情況
組織紀律20分1、 不遲到、早退、串崗、離崗。
2、 服從領導工作安排
3、 儀表端莊,穿著整齊,戴胸卡。
4、 參加院科組織的業(yè)務及政治學習。
5、 相互尊重,團結協(xié)作,同事關系融洽。1、 遲到、早退每人次各扣1分,串崗、離崗每人次各扣5分。
2、 不服從安排每人次扣3分。
3、 不戴胸卡每人次扣1分。
4、不參加學習每人次扣5分。
5、不團結現(xiàn)象每次扣2分,同事間爭吵每人次扣5分。
規(guī)章制度30分6、嚴格執(zhí)行值班與交接班制度:值班醫(yī)師實行24小時值班制,每日早上上班時間交接并有書面記錄及雙方簽名。
7、 嚴格執(zhí)行查房制度:(1)床位醫(yī)師每日至少對所管病人查房2次以上。(2)值班醫(yī)師除按要求對所管病人查房外,對全區(qū)病人至少查房1次,對急危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上),病情有變化時必須及時檢查。(3)查房必須嚴肅、認真、細致,對所管病人的病情、用藥情況、輔助檢查結果了如指掌,值班醫(yī)生要掌握危重病人病情、主要用藥情況及當天檢查的結果情況。
8、 嚴格執(zhí)行會診制度:(1)入院3日未能確診或經(jīng)治療病情無好轉必須科內(nèi)會診。(2)如發(fā)現(xiàn)他科情況及時邀請相關科室會診并跟蹤落實,受邀科室要在規(guī)定時間內(nèi)按要求完成會診。(3)急會診必須填寫會診申請單送達受邀科室人員簽名并確認送達時間,受邀科室必須在30分鐘內(nèi)到達并由邀請科室人員簽名確認。特急會診可電話邀請,受邀科室人員必須以最快速度到達,急會診與特急會診必須按照病情嚴格控制。
9、 危重病人報告及搶救制度:有危重病人必須及時向總住院醫(yī)師以上報告并進行搶救,搶救時必須有包括主治醫(yī)師以上在內(nèi)的至少兩名醫(yī)師參與。
10、 疑難病例討論制度:對入院三日未確診或/及治療一周效果不明顯者應提出進行討論并跟蹤落實。
11、 術前討論制度:對新開展手術、診斷及手術方式未能明確或其他重大手術應進行術前討論。
12、 病歷書與制度:按規(guī)范要求及時完成病歷及各種醫(yī)療文件的書寫。
13、 落實其他相關診療及工作制度。工作認真負責,避免差錯事故發(fā)生。6、 值班時間非工作原因離崗每次扣5分;護士報告病情變化時不及時檢查病人每次扣10分;無進行書面交接班每次交班者扣3分,接班者扣2分,無簽名各扣1分。
7、 查房次數(shù)不達標每病人每次扣0.5分,病情變化時不及時檢查處理每次扣10分,不掌握病情(包括用藥及檢查結果)每例次扣3分。
8、 有會診指征不提出會診每例次扣5分,提出后不跟蹤落實每例次扣2分,受邀科室人員不在規(guī)定時間內(nèi)按要求完成會診每例次扣5分,急會診及特急會診不按時完成每例次扣10分,會診單書寫不合要求(包括需要的時間及簽名等)每張扣2分。無急會診指征隨意申請急會診每次扣2分。
9、 危重病人不及時報告每次扣2分,因此而影響搶救效果每次扣5分,造成醫(yī)療糾紛或事故按有關規(guī)定處罰,無主治以上醫(yī)生參與搶救每次扣10分。
10、 不按要求提出討論每例次扣5分,不跟蹤落實每例次扣2分。
11、 未按規(guī)定進行術前討論每次扣2分。
12、 入院記錄、首次病情記錄、手術記錄、搶救記錄知情同意書不按時完成每次扣5分;其他記錄不按時完成每次扣1分;書寫不符合要求每項(次)扣1分。
13、不落實其他相關診療及工作制度(如查對制度等)每次扣1分。沒發(fā)生到病人身上的一般性差錯每次扣2分,已發(fā)生到病人身上但無造成不良后果的一般性差錯每次扣5分;嚴重差錯及事故按有關規(guī)定處罰。
診療質(zhì)量30分14、積極收住病人。普通病人入院后30分鐘內(nèi)作出處理,急危重病人及時處理。
15、 根據(jù)病情按時進行合理檢查,做到不亂檢、不漏檢,該復檢的項目要及時復檢。
16、 根據(jù)病情并結合病人的經(jīng)濟等情況合理用藥。
17、 嚴格遵守診療技術操作規(guī)范,進行治療及換藥等必須戴口包
18、 指導、督促實習生進修生做好日常診療工作。14、拒收病人每例次扣10分。不能按時進行處理每次扣2分;急危重病人不及時處理每次扣10分。
15、 漏檢不影響診斷的常規(guī)項目(如三大常規(guī)、肝功、生化等)每大項扣1分;對明確或排除診斷有意義的項目(包括常規(guī)檢查)漏檢或不及時檢查或復查每項扣2分;不及時發(fā)現(xiàn)或復查可能導致嚴重后果的項目(如水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、內(nèi)出血等)每次扣3分,因此而造成糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。不經(jīng)患方同意濫開大檢查每次扣2分。
16、 用藥不合理每種扣1分;濫用抗生素或較貴重藥品每種分別扣2分。
17、 不遵守診療技術操作規(guī)范每次扣1分;因此而導致不良后果每次扣5分;導致糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。
18、 實習、進修生違反本規(guī)定由帶教老師承擔50%責任,按本規(guī)定扣分的一半處罰。
服務質(zhì)量20分19、加強醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系。要向病人介紹自己及上級醫(yī)生、科室領導的姓名、職稱和特長,主動向患者或家屬介紹病情及治療方案。
20、及時化解醫(yī)患矛盾,對病人的意見和疑問要及時、耐心解釋,患方不滿意時要及時向科室領導匯報。
21、個人綜合征詢滿意率≥90%,無投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生。19、病人住院3天以上不知道主管醫(yī)生及科主任的每人次扣1分,沒有向患者或家屬介紹病情及治療方案的每人次扣1分。
20、不及時耐心解釋化解矛盾及匯報每次扣5分,因此而造成事態(tài)擴大每次扣10分,
21、征詢滿意率每低1%扣1分,病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥善解決的每次扣1分,投訴到有關職能辦公室或院領導,經(jīng)解釋、調(diào)解能妥善解決的每例次扣3分,投訴到政府或上級主管部門、新聞媒體但不構成醫(yī)療糾紛的扣10分。導致糾紛的按有關規(guī)定進行處罰。
層級管理及科室管理50分22、及時做好院內(nèi)會診工作(無特殊情況時原則上按總住院、主治、副主任、主任次序安排)。
23、積極組織并參與危重病人的搶救工作(必須有主治以上參與)。
24、檢查、督促各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的落實,嚴防差錯事故發(fā)生。監(jiān)督合理用藥,控制藥品比例。
25、認真安排好實習進修人員的教學和管理工作并督促落實。
26、認真組織好科內(nèi)的各種病例討論(疑難、手術、死亡等)。
27、每月組織業(yè)務學習最少一次以上(有專題、備課提綱,時間大于90分鐘)
28、每年有一篇以上論文在省級以上統(tǒng)計源期刊發(fā)表
29、認真做好本科人員的績效考評記錄。
30、及時傳達上級及院方的有關指示精神。
31、及時正確處理好醫(yī)患矛盾及糾紛,及時向職能部門或院領導匯報并做好記錄。
32、認真處理好科室內(nèi)的人際關系,構建一個團結、和諧、健康、向上的團隊。22、不及時完成每次扣2分。
23、不積極組織并參與每人每次扣5分。因此而造成糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。
24 、無造成不良后果的一般性差錯每次扣2分;嚴重差錯及事故按有關規(guī)定處罰。每超0.1%各扣1分。
25、安排或管理不善導致不良后果每次扣5分。
26、該組織而不認真組織每例次扣5分。
27、不完成扣5分。
28、不完成扣5分。
29、不認真做好扣10分,弄虛作假扣30分。
30、不及時傳達每次扣2分。
31、不及時到場處理每次扣5分,因此而造成矛盾激化扣30分。不匯報及記錄每次各扣5分。
32、科內(nèi)不團結現(xiàn)象扣5分,爭吵每次扣10分。
說明:1、1—21條為住院醫(yī)師考評內(nèi)容及評分標準;1—23條為總住院醫(yī)師考評內(nèi)容及評分標準;1—28條為主治醫(yī)師考評內(nèi)容及評分標準;1—31條為科副主任和副主任醫(yī)師考評內(nèi)容及評分標準;1—32條為科主任和主任醫(yī)師考評內(nèi)容及評分標準。
2、22—32條為總住院醫(yī)師以上職級人員共同考評內(nèi)容,扣分時根據(jù)實際情況落實到具體責任人。藥品超標主治以上均扣。
3、2008年發(fā)表文章作為2009年考評依據(jù),該項評分2008年暫不扣分,不完成的2009年1月開始扣分,至發(fā)表文章為止,所扣部分不再補發(fā)。