浙江:著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/19 12:00
改革進(jìn)展

去年以來,浙江省在全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革作為突破口,擺上重中之重的位置。

——進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、綜合服務(wù)的原則,建立起覆蓋全省、多層次、多形式的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2009年年底,該省已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1314個(gè)、服務(wù)站7158個(gè)。3年內(nèi)各級(jí)財(cái)政安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金88.65億元,其中省財(cái)政安排18.21億元,支持60所縣級(jí)醫(yī)院、350多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、約1.1萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)。今明兩年另行安排村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)2.47億元。

——抓好體制機(jī)制改革,進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的活力。2009年,省政府確定在24個(gè)縣(市、區(qū))開展以“2+X”為主要內(nèi)容的農(nóng)村衛(wèi)生改革試點(diǎn)。其中,“2”為必選改革項(xiàng)目,包括鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定性定編;“X”為自選項(xiàng)目,包括縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、醫(yī)療資源功能整合等。試點(diǎn)工作目前已取得較好進(jìn)展,其中一半以上縣(市、區(qū))完成了衛(wèi)生院編制核定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理率達(dá)到80%。

■管理者思考

浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬告訴記者,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心是,解決基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、體制機(jī)制等制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的瓶頸。作為基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè),只要各級(jí)政府有決心,保證足夠的投入力度,應(yīng)該是水到渠成的事情。而人才隊(duì)伍建設(shè)與體制機(jī)制改革是難點(diǎn)所在,需要長(zhǎng)期不懈的努力。因此,下一階段,重點(diǎn)是抓人才培養(yǎng),深入開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程;抓聯(lián)動(dòng)推進(jìn),全面啟動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。

楊敬說,在基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程方面,要抓好“四個(gè)一批”,即培養(yǎng)招聘充實(shí)一批,3年內(nèi)培養(yǎng)3000名以上的全科醫(yī)生,2010年~2011年定向培養(yǎng)1800名農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生,3年內(nèi)為欠發(fā)達(dá)地區(qū)招聘執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3000名;柔性流動(dòng)支持一批,推進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理,招聘已取得資格的全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪崗工作,其編制保留在縣級(jí)醫(yī)院,3年內(nèi)城市三級(jí)醫(yī)院派駐縣級(jí)醫(yī)院高年資醫(yī)務(wù)人員1500名;在崗培訓(xùn)提升一批,3年內(nèi)完成城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培訓(xùn)3萬(wàn)人次以上,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員每5年全員輪訓(xùn)1次,村衛(wèi)生室在崗人員每年培訓(xùn)1次;保障待遇穩(wěn)定一批,對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,在職稱晉升、工資待遇等方面給予傾斜。

在縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革方面,突出兩個(gè)聯(lián)動(dòng),加快形成“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村室”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新格局。

推進(jìn)縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入不同縣級(jí)醫(yī)院管理;把部分偏僻落后地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交由縣醫(yī)院托管;實(shí)行縣域編制內(nèi)衛(wèi)生人才統(tǒng)籌使用,統(tǒng)一調(diào)配;依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)服務(wù)中心,面向全縣提供檢驗(yàn)、影像等共性專業(yè)服務(wù)。

推進(jìn)鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村站實(shí)行機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理,原鄉(xiāng)村醫(yī)生入伍不占編,新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)延伸到村站。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)地處邊遠(yuǎn)、人口稀少的山村,實(shí)行定時(shí)、定人、定點(diǎn)的巡回醫(yī)療服務(wù)。