民營醫(yī)院是指民間資本投資的醫(yī)院?;蛘哒f,民營醫(yī)院就是公立醫(yī)院以外的一切醫(yī)院。目前國家雖然有了支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策,但由于民營醫(yī)院的發(fā)展起步較晚,加之社會對民營醫(yī)院認(rèn)識上的誤區(qū)和相關(guān)政策的不盡完善,應(yīng)該說民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭還不在同一起跑線上,表現(xiàn)為民營醫(yī)院既有良好的發(fā)展前景,同時又受到許多條件的制約。比如,一方面民營醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加,規(guī)模也在不斷擴(kuò)大,但公立醫(yī)院所具有的醫(yī)療保險定點(diǎn)、科研經(jīng)費(fèi)支助等政策民營醫(yī)院又得不到??梢哉f,民營醫(yī)院現(xiàn)在是在美好的前景中曲折地發(fā)展著。文章就是針對當(dāng)前民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,從政策與環(huán)境的角度談一些看法。
1 民營醫(yī)院的政策支持
民營醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。民營醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,有其理論和政策淵源?!吨腥A人民共和國憲法》第二十一條規(guī)定:“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動,保護(hù)人民健康。”《中共中央 國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出:“采取多種形式,多渠道籌集衛(wèi)生資金。國家制定優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人自愿捐資,支持衛(wèi)生事業(yè)?!薄稇椃ā泛汀稕Q定》,雖然沒有明確說明可以創(chuàng)辦民營醫(yī)院,但卻很清楚地說明了投資醫(yī)療健康事業(yè)的主體可以多元化,這為創(chuàng)辦不同所有制的醫(yī)院提供了法律依據(jù)。黨的十六大報告明確指出:“必須毫不動搖地鼓勵、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。個體、私營等各種形式的非公有制經(jīng)濟(jì)是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,對充分調(diào)動社會各方面的積極性、加快生產(chǎn)力發(fā)展具有重要作用?!蓖瑫r指出:“充分發(fā)揮個體、私營等非公有制經(jīng)濟(jì)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、擴(kuò)大就業(yè)和活躍市場等方面的重要作用。放寬國內(nèi)民間資本的市場準(zhǔn)入領(lǐng)域,在投融資、稅收、土地使用和對外貿(mào)易等方面采取措施,實(shí)現(xiàn)公平競爭。依法加強(qiáng)監(jiān)督和管理,促進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。完善保護(hù)私人財產(chǎn)的法律制度?!边@就說明,非公有制經(jīng)濟(jì)除關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)命脈的極個別特殊行業(yè)外,完全可以涉足第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的各個領(lǐng)域和行業(yè),當(dāng)然地包括了醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》在界定非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,就清楚地界定營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些都是民營醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)作的政策依據(jù)。
隨著國家對創(chuàng)辦民營醫(yī)院政策的明朗化,各省市大都出臺了鼓勵和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策與措施。比如,四川省人民政府頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》就明確提出“要積極探索發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的多種形式和投資來源的多種渠道,鼓勵興辦集體、私營、中外合資合作、股份制等形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。福建省衛(wèi)生廳、財政廳等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)院的若干意見》,規(guī)定非營利性民辦醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價,營利性民辦醫(yī)院可自主設(shè)置服務(wù)項(xiàng)目、自主確定醫(yī)療服務(wù)價格;民辦醫(yī)院職工可參加當(dāng)?shù)厣鐣kU,醫(yī)務(wù)人員的職稱評定、參加學(xué)術(shù)活動等與公立醫(yī)院相同?!兑庖姟愤€明確提出民辦醫(yī)院可由社會資本多形式投資興辦設(shè)立;鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)院通過產(chǎn)權(quán)制度改革轉(zhuǎn)制為民辦醫(yī)院;民辦醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的人事檔案可由人才交流中心進(jìn)行保管;民辦醫(yī)院在醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院資格、道路交通事故傷員救治定點(diǎn)醫(yī)院、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的待遇,與公立醫(yī)院相同;民辦醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)當(dāng)?shù)卣晦k的預(yù)防保健工作,當(dāng)?shù)卣再徺I服務(wù)的方式在經(jīng)費(fèi)上給予合理的補(bǔ)償。江蘇省衛(wèi)生廳出臺的《關(guān)于加快發(fā)展個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》明確指出鼓勵和支持個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合、兼并、參股、收購等多種形式,積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制、改組和改造。對退離休醫(yī)務(wù)人員申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),或到個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的,原單位不得因此減發(fā)其法定的退離休經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員,本人愿意辭職到個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的,所在單位應(yīng)予以支持。
從上述有關(guān)政策可以看出,民營醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)有了充分的理論和政策上的支持?,F(xiàn)在,關(guān)鍵是要求各級部門和領(lǐng)導(dǎo)要解放思想、更新觀念、正確認(rèn)識民營醫(yī)院在促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和保障廣大人民群眾健康中的重要作用,象看待公有資本那樣看待民間資本,為民間資本參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)積極創(chuàng)造條件,特別是要支持和鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展,公平對待民營醫(yī)院,為民營醫(yī)院創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境。
2 民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
縱觀全國民營醫(yī)院的發(fā)展情況,總的形勢應(yīng)該是看好的。據(jù)2002年的不完全統(tǒng)計,全國31個省、市、自治區(qū)已有一定規(guī)模的民營醫(yī)院1500多家。民營醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢較好的廣東省擁有民營醫(yī)院83家,病床達(dá)4818張;浙江省擁有民營醫(yī)院45家,這些醫(yī)院基本上以中小型醫(yī)院為主,80%的醫(yī)院病床在100張以下;福建省擁有民營醫(yī)院47家,共計1700多張床位,主要分布在福州、泉州、廈門等經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)。從全國范圍的分布看,民營醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r與當(dāng)?shù)氐纳鐣⒔?jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系比較密切,現(xiàn)有的具有一定規(guī)模的民營醫(yī)院主要分布在京津唐、長江三角洲和珠江三角洲三大發(fā)達(dá)地區(qū)。從目前民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來看,已經(jīng)顯現(xiàn)了一種蓬勃發(fā)展的局面,絕大部分醫(yī)院辦出了一定的特色,得到了政府和社會的認(rèn)可。
東莞東華醫(yī)院是廣東省第一家中外合作現(xiàn)代化醫(yī)院。預(yù)算總投資7億元,規(guī)劃占地面積120畝,首期工程于1995年4月正式投入使用。經(jīng)過8年的經(jīng)營,醫(yī)院已發(fā)展成為擁有16個臨床科室,35個學(xué)科專業(yè),5個醫(yī)技科室,3個門診部,專業(yè)技術(shù)人員470余名(其中專家教授90余名),病床400余張(醫(yī)院二期正在建設(shè),投入使用后病床可達(dá)800張)的綜合性醫(yī)院。在醫(yī)院的發(fā)展中,決策層始終奉行病人第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的辦院宗旨,以其精湛的醫(yī)術(shù)、熱情周到的服務(wù)、舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境、合理的收費(fèi)價格贏得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院引進(jìn)國外醫(yī)院管理的經(jīng)營理念,認(rèn)真借鑒企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),推行“以人為本”的管理模式,通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略、優(yōu)勢品牌策略、優(yōu)質(zhì)平價策略、創(chuàng)新策略和人心工程,病人得到了實(shí)惠,醫(yī)院得到了發(fā)展,真正實(shí)現(xiàn)了“雙贏”。2000年3月和2001年3月,醫(yī)院相繼成為湖北醫(yī)科大學(xué)和中山醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。2000年有4項(xiàng)科研課題獲省廳立項(xiàng)和資助。2001年有5項(xiàng)科研課題獲省廳立項(xiàng)資助,6項(xiàng)獲市科委立項(xiàng)資助,1項(xiàng)科研成果獲“東莞市科委2000年度科技進(jìn)步成果三等獎”。1996年10月,醫(yī)院獲東莞市委、市人民政府“社會公德先進(jìn)集體”。1998年5月,被廣東省紅十字會正式命名為東莞市紅十字會醫(yī)院。目前,醫(yī)院已發(fā)展成為全國民營醫(yī)院的“排頭兵”。
深圳博愛集團(tuán)是以投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)為主,融相關(guān)產(chǎn)業(yè)為一體的,多元化,跨地區(qū)的大型企業(yè)集團(tuán)。近年來集團(tuán)立足深圳,面向全國,先后在深圳、廣州、上海、南昌、貴陽、長沙等城市兼并10余家大型綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院,成為國內(nèi)投資醫(yī)療行業(yè)最大的企業(yè)之一。集團(tuán)現(xiàn)屬的深圳博愛醫(yī)院、深圳景田醫(yī)院、深圳曙光醫(yī)院、廣州長安醫(yī)院、上海仁愛醫(yī)院、廣州益壽醫(yī)院、南昌第五醫(yī)院、貴陽四十四醫(yī)院、長沙仁愛醫(yī)院共17家醫(yī)院都是以不同方式兼并、重組的。博愛集團(tuán)以其獨(dú)特的經(jīng)營理念和管理策略對社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下如何興辦民營醫(yī)院進(jìn)行了大膽的實(shí)踐,為中國民營醫(yī)院的建立與發(fā)展提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
南京長江醫(yī)院集團(tuán)是南京地區(qū)規(guī)模最大的民營醫(yī)院。南京市政府對民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展非常重視,在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革一開始,長江醫(yī)院就成為民營醫(yī)院中首家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,政府給予了民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等的待遇 ,用實(shí)際行動支持民營醫(yī)院做強(qiáng)做大。而長江醫(yī)院也用對醫(yī)保病人的五項(xiàng)優(yōu)惠政策來回報政府的信任。目前長江集團(tuán)在上海、武漢、蘇州、無錫等地區(qū)設(shè)立了16家分院,同時還計劃在三年內(nèi)開辦一家三級醫(yī)院,增加投資,并準(zhǔn)備在時機(jī)成熟時讓公司上市。
河北省中醫(yī)肝病醫(yī)院在1997年開業(yè)時,只有兩個病區(qū),100多張病床,日均門診量50多人次。醫(yī)院把患者滿意作為考核醫(yī)護(hù)工作的主要指標(biāo),一切工作從患者的利益和角度出發(fā)。他們每天在石家莊火車站發(fā)10趟班車免費(fèi)接送患者;為前來空腹檢查的患者免費(fèi)提供早餐;為中午臨時休息患者提供招待所;為了緩解病人的緊張情緒,醫(yī)院把住院部的被褥床單全部由白色換成了家庭化的多種顏色。經(jīng)過苦心經(jīng)營,憑借其特色化醫(yī)療和星級化服務(wù)滾動發(fā)展,目前醫(yī)院建筑面積已達(dá)24萬平方米,擁有病床350張,門診量和住院病人以年均30%的速度遞增,呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢頭。
創(chuàng)辦于1987年的太原市類風(fēng)濕病醫(yī)院,從一個集資不足10萬元的股份制民營醫(yī)院發(fā)展為醫(yī)藥一體化集團(tuán),并于2000年在香港上市,形成了自己所特有的品牌優(yōu)勢。
浙江省臺州市路橋博愛醫(yī)院成立于1996年,是一所以創(chuàng)傷骨科為主體的大??菩【C合的民營股份制醫(yī)院。當(dāng)年醫(yī)院成立時,開業(yè)典禮是在一幢民房里舉行的,一年后就結(jié)束了租房辦醫(yī)的歷史,并使醫(yī)療服務(wù)規(guī)模擴(kuò)大了兩倍。目前,醫(yī)院建筑面積已達(dá)1800平方米,擁有病床350張,有多項(xiàng)科技成果獲獎,個別技術(shù)項(xiàng)目還達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
上面所列幾所民營醫(yī)院的發(fā)展只是中國民營醫(yī)院發(fā)展的縮影,除了已經(jīng)發(fā)展到一定規(guī)模,并取得較好效益的民營醫(yī)院外,現(xiàn)在仍有一大批民營醫(yī)院在不斷的建立和發(fā)展。比如,新疆第一家大型股份制醫(yī)院——新疆心腦血管醫(yī)院,2003年初在烏魯木齊市高新區(qū)正式開業(yè),已被自治區(qū)、烏魯木齊市列為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。廣西規(guī)模最大的民辦醫(yī)院——南寧健民??漆t(yī)院也于2003年開業(yè)。這些都說明民營醫(yī)院有著很大的發(fā)展空間和潛力。
據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查顯示,目前全國具有一定規(guī)模的民營醫(yī)院已超過500家。這些醫(yī)院的發(fā)展模式主要為:經(jīng)營較好的個體診所發(fā)展成一定規(guī)模的醫(yī)院;一些企業(yè)和個人通過兼并、注資改制發(fā)展起來的自主經(jīng)營或股份合作醫(yī)院;由國外資金注入建立起來的合資合作醫(yī)院;公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制等。總體上看,我國現(xiàn)有的民營醫(yī)院一般以各類專科、中醫(yī)和民族醫(yī)院為主,與公立醫(yī)院相比,他們具有經(jīng)營機(jī)制靈活、融資渠道多元化、市場開拓意識和服務(wù)意識強(qiáng)等優(yōu)勢,以其“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求,已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。
當(dāng)然,民營醫(yī)院的發(fā)展也存在著不少問題,在一定程度上講,可以說是良莠不齊的。這主要表現(xiàn)在民營醫(yī)院的總體數(shù)量不多,其規(guī)模、技術(shù)、人才等與公立醫(yī)院相比過于懸殊,從提供的門診、住院服務(wù)情況看,在醫(yī)療服務(wù)市場上所占的份額很小,參與市場競爭的能力明顯不足。民營醫(yī)院的管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念,缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。民營醫(yī)院在管理的制度化、科學(xué)化、規(guī)范化方面明顯不足,特別是在醫(yī)療質(zhì)量方面更要強(qiáng)化管理。與公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新能力還比較弱,大部分民營醫(yī)院只局限在常見病、多發(fā)病和個別疑難病癥的治療上,綜合能力還有待提高。諸如此類的問題,都是需要民營醫(yī)院在發(fā)展的進(jìn)程中逐步加以解決的。
3 制約民營醫(yī)院發(fā)展的主要因素
民營醫(yī)院的出現(xiàn)和發(fā)展,將會更好地優(yōu)化醫(yī)療資源配置,進(jìn)一步滿足群眾醫(yī)療需求。通過競爭,可促進(jìn)公立醫(yī)院的改革與管理,使整個醫(yī)療市場無論從技術(shù)、服務(wù)還是價格,更貼近老百姓的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)承受能力,從而為整個社會邁向小康創(chuàng)造條件。盡管民營醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場中的作用相當(dāng)重要,但由于人們長期以來受計劃經(jīng)濟(jì)思想的束縛,加之民營醫(yī)院的出現(xiàn)畢盡還屬于新生事物,因此民營醫(yī)院的發(fā)展仍然受許多因素的制約。只有這些制約因素解決了,民營醫(yī)院才能有寬松的發(fā)展環(huán)境,才能真正做強(qiáng)做大。當(dāng)前民營醫(yī)院發(fā)展的制約因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
社會對于民營醫(yī)院所持有的偏見觀念是民營醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的最大難題。許多民營醫(yī)院的投資者和院長們反映,雖然國家已經(jīng)有了支持和促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的政策,但一遇到具體事情,社會上或有關(guān)部門對公立醫(yī)院和民營醫(yī)院卻有兩種眼光,兩種尺度,民營醫(yī)院就象“后娘的孩子”,常常遭遇不公平待遇。有的地方不論民營醫(yī)院的規(guī)模大小,也不論技術(shù)強(qiáng)弱,在確定社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院時,一律將民營醫(yī)院拒之門外。有些地方民營醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員解決不了職稱晉升,戶口、子女上學(xué)等也成了問題。曾有一位博士生準(zhǔn)備到民營醫(yī)院就業(yè),卻連檔案放到人才交流中心這一簡單的問題都難以理順,最后只能作罷。社會群眾對民營醫(yī)院也存在著偏見,認(rèn)為民營醫(yī)院就是為了賺錢,民營醫(yī)院的收費(fèi)比公立醫(yī)院高,或者認(rèn)為民營醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)不可靠,一旦發(fā)生醫(yī)療事故進(jìn)行索賠無保障等,這些偏見觀念都影響了民營醫(yī)院的生存與發(fā)展。所以,為民營醫(yī)院創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境相當(dāng)重要,政府有關(guān)部門要轉(zhuǎn)變觀念,解放思想,為民營醫(yī)院創(chuàng)造一個公平的競爭環(huán)境。社會各界也要轉(zhuǎn)變觀念,正確認(rèn)識民營醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場中所發(fā)揮的作用,為民營醫(yī)院營造一個良好的生存與發(fā)展氛圍。
缺乏扶持民營醫(yī)院的具體政策與措施,是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素。從國家現(xiàn)在已經(jīng)出臺的政策來看,創(chuàng)辦民營醫(yī)院當(dāng)然是合法的。但目前國家有關(guān)政府部門出臺的支持和鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的專門性文件還沒有,導(dǎo)致民營醫(yī)院要解決一些具體問題,往往會找不到具體的政策依據(jù)。比如《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》規(guī)定:“當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。”如果是公立醫(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù),是因?yàn)檎畬⑨t(yī)院有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。那么,民營醫(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù)呢?如果是無償?shù)?,那么這對給國家交納稅收的民營醫(yī)院來說顯然有失公平。民營醫(yī)院在接收大中專畢業(yè)生,調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員時,人事關(guān)系怎么解決?戶口怎么解決?專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時,應(yīng)歸口到哪里管理?由于這些都沒有具體的政策,對民營醫(yī)院引進(jìn)人才和提高技術(shù)水平很不利。因此說,相關(guān)配套政策的完善對民營醫(yī)院的發(fā)展來說是相當(dāng)重要的,也是相當(dāng)緊迫的。
民營醫(yī)院自身存在的一些問題也直接影響和制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。從客觀方面來講,制約民營醫(yī)院發(fā)展的有政策、觀念以及社會方面的原因。但從主觀方面分析,民營醫(yī)院也存在著自身的不足,比如管理制度的不健全、不規(guī)范、自律意識較差;由于人員流動較快造成的醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定;有個別民營醫(yī)院急于回收投資而增加病人負(fù)擔(dān);有的急于擴(kuò)大影響作一些不實(shí)的醫(yī)療廣告宣傳等,都是民營醫(yī)院存在的問題。這些問題不解決,將直接影響民營醫(yī)院在社會公眾中的形象和自身的發(fā)展。
4 營造民營醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境
如何營造民營醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境?這是關(guān)系民營醫(yī)院能否發(fā)展壯大的關(guān)鍵問題。這一問題民營醫(yī)院要思考,政府部門也要思考。
從政府的角度來講,當(dāng)前首要的是要落實(shí)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中所講的“衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能,政事分開,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理,并逐步實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理?!卑凑者@一政策,將民營醫(yī)院納入全行業(yè)管理,在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定和晉升、社會醫(yī)療保險定點(diǎn),醫(yī)學(xué)科研課題招標(biāo)、教學(xué)醫(yī)院確定以及市場準(zhǔn)入和資金貸款等方面做到與政府公立醫(yī)院一視同仁。要出臺相關(guān)政策,促進(jìn)民營醫(yī)院投資主體的多元化,通過吸納社會資金,優(yōu)化醫(yī)療資源配置。要引導(dǎo)民營醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃布局,準(zhǔn)確進(jìn)行市場定位,避免與公立醫(yī)院在專業(yè)和科室的設(shè)置上過于重復(fù),從而造成不必要的惡性競爭,既浪費(fèi)醫(yī)療資源,又制約民營醫(yī)院競爭力的提高。政府相關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會、學(xué)會還要創(chuàng)造條件提高民營醫(yī)院管理者的管理水平,經(jīng)常性的舉辦各種培訓(xùn)班和研討交流活動。對做出突出貢獻(xiàn)的民營醫(yī)院投資者和管理者還要給地位、給榮譽(yù),真正讓民營醫(yī)院和民營醫(yī)院的管理者們有勁頭兒,有奔頭兒,充分發(fā)揮他們的積極性與創(chuàng)造性,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展多出業(yè)績,多作貢獻(xiàn)。
從民營醫(yī)院自身的角度來講,首要的問題是要創(chuàng)新思維,以廣闊的視野審視自己,做好既有遠(yuǎn)見又著眼實(shí)際的發(fā)展規(guī)劃,要找準(zhǔn)市場定位,在規(guī)模經(jīng)營或特色醫(yī)療上下功夫,不斷提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平,卓有成效地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高。要搞好經(jīng)營活動和成本核算,確保醫(yī)院的盈利和對投資者的回報。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),讓民營醫(yī)院在社會上樹立良好的形象。民營醫(yī)院只有一個良性健康的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,才能有良好的發(fā)展前景。
應(yīng)該說,目前民營醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天,只要堅定不移地按照黨和國家的方針、政策建設(shè)民營醫(yī)院,發(fā)展民營醫(yī)院,民營醫(yī)院必然會在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中彰顯出巨大的作用。