南京今年33家民營醫(yī)院因收不回成本倒閉
提供者:佚名
發(fā)布時(shí)間:2009/10/21 12:00

    記者日前從南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處采訪獲悉,今年以來由他們批準(zhǔn)開辦的155家市管民營醫(yī)院,至今已經(jīng)倒閉了33家。為什么有這么多的民營醫(yī)院會(huì)倒閉呢?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些民營醫(yī)院倒閉的原因“是急功近利導(dǎo)致宰客失信”。

    南京仁愛??迫碎g蒸發(fā)

    家住泰興的陶先生今年5月份通過報(bào)紙廣告,了解到南京一家名為仁愛??频尼t(yī)院在甲亢治療方面有新的突破。因他本人患此病久治不愈,對(duì)仁愛??漆t(yī)院的“包治好”的說法產(chǎn)生了希望,即在家人的陪同下到南京來看病。

    在南京仁愛醫(yī)院,他受到了熱情的接待,加上醫(yī)生的詳細(xì)介紹,他對(duì)該醫(yī)院能治愈甲亢堅(jiān)信不疑。依照該院一名湯姓醫(yī)生的安排,陶先生“預(yù)交”了2600多元的治療費(fèi)。然而,治療了1次后,陶先生覺得并沒有什么效果。日前,陶先生按照當(dāng)初的約定,再次來到仁愛醫(yī)院復(fù)診時(shí),卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院竟人去樓空。

    針對(duì)陶先生的反映,記者了解到,這家原先位于“板倉街288號(hào)”的南京仁愛醫(yī)院是一幢四層樓的門診部,現(xiàn)在掛牌“玄武區(qū)玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。一樓“掛號(hào)處”的工作人員告訴記者,這里的確曾經(jīng)有過仁愛??漆t(yī)院,不過當(dāng)初只是租用他們門診部的三、四層樓,現(xiàn)在搬到哪里去了他們也不知道。

    南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處的負(fù)責(zé)人告訴記者,陶先生要尋找的南京仁愛??漆t(yī)院在今年的6月份已經(jīng)在醫(yī)政處辦理了注銷和報(bào)停手續(xù)。而和仁愛醫(yī)院一樣人間蒸發(fā)的不止一家,僅南京市衛(wèi)生局醫(yī)政處知道的就是33家,但實(shí)際數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,一些醫(yī)院甚至不打招呼就人間“蒸發(fā)”了。此外,區(qū)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有400多家,其中有一部分也倒閉了。

    收不回成本是倒閉原因

    南京市衛(wèi)生局醫(yī)政策處的工作人員為記者分析了部分民營醫(yī)院倒閉的原因,主要就是投入大收效慢導(dǎo)致的。

    專家告訴記者,很多醫(yī)院為了吸引患者,大肆地做廣告,必然要將這樣或那樣的成本,結(jié)算到患者身上,導(dǎo)致民營醫(yī)院的收費(fèi)不規(guī)范。民營醫(yī)院要到醫(yī)療資源比較豐富的南京立足,常常將醫(yī)院包裝成一個(gè)“包治百病機(jī)構(gòu)”,致使一些不明真相的消費(fèi)者花了冤枉錢,還得不到正規(guī)的治療,甚至耽誤病情。一些民營醫(yī)院為了獲利,治療前承諾“治不好就退錢”,待患者找上門來,又以種種借口搪塞耍賴。更有甚者收了病人錢就關(guān)門走人。如此惡性循環(huán),一些民營醫(yī)院信譽(yù)也就越來越差。

    另外,在人才競爭方面,民營醫(yī)院也不如公立醫(yī)院。目前民營醫(yī)院除了有一定誘惑力的薪水之外,引進(jìn)的人才沒有幾張打得出手的牌。職稱晉升和戶口問題等幾道坎的阻礙,導(dǎo)致公立醫(yī)院的中青年醫(yī)生很少有人愿意來民營醫(yī)院,所以民營醫(yī)院常通過一些本地或外地大醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生的掛職來解決人才荒。然而,根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度規(guī)定,醫(yī)生只能注冊(cè)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是說公立醫(yī)院的醫(yī)生只能在本醫(yī)院注冊(cè)并工作,否則就違反了現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》;外院的資深專家雖然有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),但往往只是每周來坐診一次,難以從整體上提升民營醫(yī)院的醫(yī)療水平。

    信譽(yù)不好再加上醫(yī)療技術(shù)不高,患者自然不認(rèn)可,民營醫(yī)院巨額的投入難以收回,只能以關(guān)門大吉結(jié)束。

    江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的李洪福院長助理告訴記者,因?yàn)橹袊尼t(yī)療資源分配不均,所以民營醫(yī)院的產(chǎn)生是對(duì)醫(yī)療市場的一種有意的補(bǔ)充,但是在政策和稅收方面卻并沒有給民營醫(yī)院開“綠燈”,這也是制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。

  據(jù)了解,南京的民營醫(yī)院能夠進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)不到5%,絕大多數(shù)則被排除在醫(yī)保定點(diǎn)的大門之外。而一個(gè)城市的常住人口中,約有60%至70%的人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn),民營醫(yī)院因?yàn)闆]有醫(yī)保定點(diǎn)資格只能為剩下的30%至40%的人服務(wù);而這部分人同時(shí)也是公立醫(yī)院爭奪的對(duì)象。所以留給民營醫(yī)院的市場份額還并不多,本來市場份額不多,民營醫(yī)院在稅收上和公立醫(yī)院也是不對(duì)等的。由于民營醫(yī)院是到工商部門登記注冊(cè),因此,民營醫(yī)院的稅費(fèi)就等同于社會(huì)餐飲酒店服務(wù)業(yè)的繳稅機(jī)制,除了上繳所得稅之外,還要上繳8%左右的營業(yè)稅,而公立醫(yī)院則不必繳納這8%的營業(yè)稅。

  民營醫(yī)院需要規(guī)范和支持

    南京市衛(wèi)生局的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示,雖然南京的民營醫(yī)院市場競爭比較殘酷,確實(shí)也有部分民營醫(yī)院的操作不太規(guī)范,侵害了患者的權(quán)益。但民營醫(yī)院畢竟是醫(yī)療市場一種有益的補(bǔ)充,在緩解看病難看病貴方面也起到了一定的促進(jìn)作用。

    江蘇省第二中醫(yī)院的院辦的陳彬主任表示,如何規(guī)范民營醫(yī)院的職業(yè)操守,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理部門應(yīng)該嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),在民營醫(yī)院建立以前,嚴(yán)格考核投資者的信譽(yù)度、資金來源以及后期資金運(yùn)行能力。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家指出,民營資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),初衷在解決百姓看病難和看病貴,打破醫(yī)療市場壟斷的局面。如果把不準(zhǔn)度,只能是適得其反,加劇市民看病難和看病貴。

    南京建國男科醫(yī)院辦公室的黃主任告訴記者,南京的醫(yī)療市場競爭比較激烈,民營醫(yī)院要在市場中尋找到自己的立足點(diǎn)是比較困難的,因?yàn)楣⑨t(yī)院占據(jù)著絕對(duì)的市場份額,民營醫(yī)院只有在公立醫(yī)院照顧不到或不愿大力發(fā)展的學(xué)科中尋找自己的定位。他們醫(yī)院就是通過市場調(diào)研,最終決定將男科作為他們的方向。他們?cè)谶\(yùn)營的過程中確實(shí)也遇到了這樣那樣的困難,但是他們還是希望通過誠信和過硬的技術(shù)來占領(lǐng)市場份額。他們醫(yī)院不僅收費(fèi)價(jià)格比其他醫(yī)院低,而且在人才引進(jìn)上也是想了不少的心思,目前在醫(yī)院坐診的專家除了南京三級(jí)甲等醫(yī)院的退休男科專家,也有在職的從南京知名三級(jí)醫(yī)院吸引過來的專家。正是因?yàn)樗麄兊倪@種策略,經(jīng)過半年多的運(yùn)轉(zhuǎn),他們醫(yī)院目前的經(jīng)營狀況和門診量在南京民營醫(yī)院中屬于比較好的。同時(shí),黃主任也希望民營醫(yī)院自己也要遵循市場公平競爭的原則,只有這樣才能促進(jìn)民營醫(yī)院的發(fā)展和壯大。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制 醫(yī)院分層求生存

    通過改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制,由社會(huì)力量舉辦,為群眾提供不同層次的服務(wù)。

  張先生是上海首批擁有私人醫(yī)生的人。2004年3月,當(dāng)上海某私立醫(yī)院率先推出“私人醫(yī)生服務(wù)”時(shí),張先生夫婦就預(yù)付了8000元的年費(fèi),購得金卡一張,成為首批擁有私家醫(yī)生的人。

  私人醫(yī)生服務(wù)包括:入會(huì)體檢建立健康檔案,平??梢悦赓M(fèi)電話咨詢,一季度醫(yī)生會(huì)主動(dòng)上門一次,衛(wèi)生部副部長王隴德和楊院長親切握手

  提供保健咨詢,并且享有看病優(yōu)先權(quán)。一年多來,

  張先生覺得這家醫(yī)院和想像中的私立醫(yī)院還是存在一些距離。

  據(jù)上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦公室主任徐衛(wèi)東介紹,目前,全上海有315所民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中民營醫(yī)院93家,民營門診部222家。

  衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所統(tǒng)計(jì),目前全國共有民營(營利性)醫(yī)院1792所,占醫(yī)院總數(shù)10.4%左右。中國民營醫(yī)院以每年12%左右的速度遞增。

  醫(yī)療體制改革20年來,最大的變化之一就是公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的格局被打破,私立醫(yī)院迅速崛起,正在成為一個(gè)炙手可熱的行業(yè)。

  2006年1月4日,溫州市民營醫(yī)療協(xié)會(huì)成立,這是全國第一家地方性民營醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)會(huì)長管偉立告訴《嘹望東方周刊》,“將制訂一系列行規(guī),著重在誠信和自律上下工夫,力求探索民營醫(yī)院的發(fā)展之路?!?/FONT>

  “建中國最好的私立醫(yī)院”

  在上海最早推出私人醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)院是上海博愛醫(yī)院,也是上海市第一家公營轉(zhuǎn)制的民營醫(yī)院。

  博愛醫(yī)院的前身是1976年成立的上海二輕局職工醫(yī)院,其中有部分資金是集體所有制工廠出資。在上海輕工業(yè)局撤銷組建公司時(shí),這家醫(yī)院不能按照國有資產(chǎn)進(jìn)行劃撥,于是只有轉(zhuǎn)制出讓。

  1999年轉(zhuǎn)制時(shí),由于中山醫(yī)院、華山醫(yī)院等大醫(yī)院拿不出大筆資金購買,于是作為民間資本的晟新公司以一大筆轉(zhuǎn)讓金,以及妥善安置47名老員工為條件,購買醫(yī)院的全部資產(chǎn),成立上海博愛醫(yī)院股份有限公司。2004年8月進(jìn)行資產(chǎn)重組,由美迪亞集團(tuán)、奧信集團(tuán)、中駿集團(tuán)三家醫(yī)院投資公司入股博愛醫(yī)院,組建了真正意義上的股份制民營醫(yī)院。

  “當(dāng)時(shí)的情況很差,一個(gè)月的營業(yè)額不超過10萬元,工資只能靠當(dāng)時(shí)的院長到主管局去討。有能力的人流失殆盡,剩下的員工大部分都是后勤人員。”上海博愛醫(yī)院院長楊國賢介紹說。

  楊國賢原是上海寶鋼冶金建設(shè)醫(yī)院黨委書記、業(yè)務(wù)副院長。他在二輕局職工醫(yī)院改制時(shí)應(yīng)聘而來,“我當(dāng)時(shí)沖著建立中國最好的私立醫(yī)院而來。”

  他說,國外的私人醫(yī)院針對(duì)中高層人群,是身份的象征。中國社會(huì)發(fā)展了,高收入人群、歸國人員以及海外人員的醫(yī)療需求得不到滿足,他們不習(xí)慣到公立醫(yī)院去排隊(duì)就醫(yī),這就需要真正的私人醫(yī)院。1999年的上海,沒有一家這樣的私立醫(yī)院。

  轉(zhuǎn)制第一年就實(shí)現(xiàn)了扭虧為盈,但和當(dāng)初預(yù)想的還存在一定差距。