一、學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理的概念
學(xué)科技術(shù)建設(shè)是指促進(jìn)和加強(qiáng)??漆t(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和進(jìn)步。它包括人才培養(yǎng)、學(xué)科管理、科學(xué)研究、引進(jìn)設(shè)備和新技術(shù)等內(nèi)容。學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理,是指用科學(xué)管理的思想、手段和方法,在宏觀上對(duì)學(xué)科建設(shè)的方方面面進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃,合理分配人力、物力、財(cái)力,使投入、產(chǎn)出和功能發(fā)揮最優(yōu)化;在微觀上,進(jìn)行日常工作的組織與協(xié)調(diào)。
二、重點(diǎn)學(xué)科及醫(yī)學(xué)專科中心建設(shè)醫(yī)院為了適應(yīng)國(guó)家、地區(qū)及醫(yī)院自身專業(yè)技術(shù)建設(shè)需要,根據(jù)自身的功能與任務(wù),按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求確定為優(yōu)先發(fā)展、重點(diǎn)建設(shè)的學(xué)科為重點(diǎn)學(xué)科,或醫(yī)學(xué)??浦行?。這些學(xué)科,經(jīng)過努力,可以成為國(guó)家、本地區(qū)、本行業(yè)的重點(diǎn)學(xué)科。在具體步驟上,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)本院現(xiàn)有條件,在普遍提高的基礎(chǔ)上,突出發(fā)展一、兩個(gè)或兩、三個(gè)???,使之成為本地區(qū)、本行業(yè)乃至全國(guó)同類??频闹攸c(diǎn)學(xué)科或醫(yī)學(xué)??浦行?。每個(gè)醫(yī)院重點(diǎn)專科的確定,應(yīng)充分考慮其歷史形成的優(yōu)勢(shì)與特色,通過整體規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,力爭(zhēng)做到布局合理,以促進(jìn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展。
三、學(xué)科與科室及??平ㄔO(shè)的關(guān)系
1.學(xué)科及學(xué)科的種類 學(xué)科是科學(xué)的分支,醫(yī)院是綜合性的學(xué)科門類,醫(yī)院設(shè)置的學(xué)科一般分為單一學(xué)科和綜合性學(xué)科。在醫(yī)學(xué)學(xué)科的劃分中多習(xí)慣采用按人體系統(tǒng)和器官來劃分,這樣劃分出的學(xué)科呈層次結(jié)構(gòu),其根部或出發(fā)結(jié)點(diǎn)為醫(yī)學(xué),一級(jí)結(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué),其終極結(jié)點(diǎn)為單一學(xué)科。終極結(jié)點(diǎn)的上一層結(jié)點(diǎn),為具有密切關(guān)系的兩個(gè)以上學(xué)科構(gòu)成的綜合性學(xué)科專業(yè)。例如在臨床醫(yī)學(xué)結(jié)點(diǎn)下,可將外科學(xué)分為普通外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、燒傷科等,而普通外科則又可分為胃腸外科、肝膽外科、肛腸外科等。如果說胃腸外科、肝膽外科、肛腸外科為單一學(xué)科專業(yè)的高一層次上的綜合性學(xué)科專業(yè)。因而,單一學(xué)科專業(yè)與綜合性學(xué)科專業(yè)的劃分是相對(duì)的,它是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)客觀世界認(rèn)識(shí)的不斷深入而不斷變化的。
2.學(xué)科和醫(yī)院科室的關(guān)系 醫(yī)學(xué)學(xué)科是醫(yī)學(xué)科學(xué)的分支,它是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物,是客觀存在的。而醫(yī)院的科室是根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、環(huán)境、條件、資源、分工等因素及醫(yī)院管理的要求,綜合考慮而劃分的,設(shè)置醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)科室往往要兼顧考慮學(xué)科專業(yè)的情況。在大型綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)科室中,往往是一個(gè)科室對(duì)應(yīng)一個(gè)學(xué)科,而在一個(gè)中、小型醫(yī)院中,則往往可能是一個(gè)科室對(duì)應(yīng)兩個(gè)甚至兩個(gè)以上的相關(guān)學(xué)科。所以,醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和科室建設(shè)有著十分密切的關(guān)系,學(xué)科建設(shè)是科室技術(shù)建設(shè)的主要內(nèi)容,而科室建設(shè)則包含了學(xué)科建設(shè),其管理內(nèi)容、內(nèi)涵更為廣泛。
3.學(xué)科和醫(yī)院專科建設(shè)的關(guān)系 當(dāng)今世界各國(guó)醫(yī)院學(xué)科劃分多以發(fā)病器官、人體系統(tǒng)、診療的手段甚至診療的對(duì)象等來劃分專科。醫(yī)院分科的專科化逐漸成為醫(yī)學(xué)發(fā)展及醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的一種趨勢(shì),醫(yī)院必須適應(yīng)發(fā)展,按此來編設(shè)科室,從事管理;醫(yī)務(wù)人員也此救治病人,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。從這個(gè)意義上講,學(xué)科建設(shè)實(shí)質(zhì)上是??萍夹g(shù)建設(shè),在一定程度上反映為醫(yī)院的科室建設(shè)和管理。
醫(yī)院學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理的內(nèi)容一、學(xué)科技術(shù)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)學(xué)科技術(shù)建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)工程,直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,它是醫(yī)院建設(shè)中一項(xiàng)根本性的任務(wù),也是一項(xiàng)帶動(dòng)全局的基礎(chǔ)性工作。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要有清醒的認(rèn)識(shí),要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度,增強(qiáng)緊迫感,把抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)擺在重要的議事日程上。要保證學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院全面建設(shè)中的戰(zhàn)略地位,應(yīng)注意以下種傾向:
1.領(lǐng)導(dǎo)干部要防止和克服繁重的日常事務(wù)性工作沖淡對(duì)學(xué)科建設(shè)的注意力,做到始終關(guān)注學(xué)科技術(shù)建設(shè),經(jīng)常指導(dǎo)學(xué)科建設(shè),及時(shí)解決學(xué)科建設(shè)中存在的矛盾和問題,推動(dòng)學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展。
2.機(jī)關(guān)部門要防止和克服“與己無關(guān)”的思想,積極支持學(xué)科建設(shè),努力創(chuàng)造條件,為學(xué)科技術(shù)建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和有力保障。
3.重點(diǎn)學(xué)科及醫(yī)學(xué)??浦行囊乐购涂朔滩阶苑?、盲目樂觀情緒,立足高起點(diǎn),瞄準(zhǔn)高水平,樹立新標(biāo)竿,使學(xué)科建設(shè)再上新臺(tái)階。非重點(diǎn)學(xué)科要防止和克服無所作為的思想,要選準(zhǔn)目標(biāo),揚(yáng)長(zhǎng)避短,銳意進(jìn)取,努力提高學(xué)科建設(shè)水平??傊?,要努力創(chuàng)造人人關(guān)心學(xué)科建設(shè),人人重視學(xué)科建設(shè),形成齊抓共管的良好氛圍和條件。
二、制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃
1.制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的主要依據(jù)和原則。根據(jù)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生需求,醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù),上級(jí)的學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)現(xiàn)狀以及可投入的各類資源,醫(yī)院內(nèi)外的環(huán)境,醫(yī)院的目標(biāo)、規(guī)劃的時(shí)限等。(1)先進(jìn)性:就是學(xué)科建設(shè)要站在更高的起點(diǎn)上,著眼未來的帶頭學(xué)科,瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外科學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿,抓住學(xué)科發(fā)展重點(diǎn),“高起點(diǎn)、大跨度、超常規(guī)”地確定目標(biāo)。(2)可行性:就是要結(jié)合學(xué)科自身?xiàng)l件,認(rèn)真分析其現(xiàn)有的建設(shè)水平、人才結(jié)構(gòu)、技術(shù)特色和發(fā)展?jié)摿?,并在此基礎(chǔ)上制定出科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)模和速度。(3)層次性:就是根據(jù)醫(yī)院總體建設(shè)發(fā)展的需要和學(xué)科建設(shè)的整體布局,區(qū)別層次,遴選重點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,給予重點(diǎn)扶持,使其脫穎而出。
2.制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的基本要求 規(guī)劃應(yīng)目標(biāo)明確,具有先進(jìn)性、科學(xué)性、連續(xù)性和可行性;應(yīng)有利于發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì),形成學(xué)科特色;應(yīng)有利于醫(yī)院整體功能的發(fā)揮,促進(jìn)和帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展;應(yīng)能激勵(lì)科技人員努力上進(jìn);應(yīng)能與上級(jí)的技術(shù)建設(shè)總體規(guī)劃相銜接,同時(shí)應(yīng)具有一定彈性,能適應(yīng)主、客觀條件的變化等。
3.制定學(xué)科技術(shù)建設(shè)規(guī)劃的基本程序
(1)調(diào)查研究:包括摸清底數(shù)和了解、分析、掌握本系統(tǒng)、行業(yè)、學(xué)科的建設(shè)情況,以及國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)等。
(2)預(yù)測(cè)未來:在國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)規(guī)劃建設(shè)與發(fā)展的框架內(nèi),考慮本地區(qū)的特殊醫(yī)療需求以及環(huán)境的變化,根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律,預(yù)測(cè)本學(xué)科技術(shù)發(fā)展的未來趨勢(shì)。
(3)確定目標(biāo):在調(diào)研和預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上,采取領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法,運(yùn)用科學(xué)的量化評(píng)估指標(biāo)體系,對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)的分析、評(píng)定。在上級(jí)各層次技術(shù)建設(shè)框架內(nèi),按統(tǒng)籌兼顧、講究效益、有限目標(biāo)、重點(diǎn)突破的總體原則,在規(guī)劃的時(shí)限內(nèi)確立奮斗的階段性目標(biāo)和總體目標(biāo)。
(4)編制草案:規(guī)劃草案的內(nèi)容包括編制規(guī)劃的指導(dǎo)思想、主要依據(jù),國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展前沿,本學(xué)科現(xiàn)狀、發(fā)展方向、目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和主要任務(wù)的時(shí)間進(jìn)度與主要措施,以及內(nèi)、外環(huán)境的可能變化對(duì)執(zhí)行規(guī)劃的影響等。草擬好的規(guī)劃應(yīng)在本單位、本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科范圍征求意見,集中各方面的意見,對(duì)規(guī)劃進(jìn)行認(rèn)真修改、補(bǔ)充。
(5)組織論證:規(guī)劃論證可采用召開論證會(huì)或通訊咨詢的形式進(jìn)行。聘請(qǐng)有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)規(guī)劃草案從學(xué)術(shù)的科學(xué)性、先進(jìn)性,系統(tǒng)的整體性、協(xié)調(diào)性,目標(biāo)的可達(dá)性、激勵(lì)性,實(shí)現(xiàn)中的可行性和資源分配的合理性等方面進(jìn)行綜合論證和評(píng)估,形成論證報(bào)告。凡提交專家或領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議論證的規(guī)劃草案應(yīng)附有制定規(guī)劃的指導(dǎo)思想及說明,并告之論證的重要內(nèi)容,給予一定的時(shí)間,提供必要的背景材料,供專家和領(lǐng)導(dǎo)參閱、思考。專家和領(lǐng)導(dǎo)論證后,將論證的正確意見納入規(guī)劃之中。若論證意見涉及到目標(biāo)的調(diào)整并被修改采納,使原規(guī)劃草案改動(dòng)過大,則應(yīng)重新編制規(guī)劃草案,組織進(jìn)行新一輪的論證。
(6)規(guī)劃報(bào)批:規(guī)劃完成以后,要正式行文,報(bào)醫(yī)院或直接上級(jí)主管機(jī)關(guān)審批。如規(guī)劃項(xiàng)目涉及國(guó)家、軍隊(duì),要按照逐級(jí)上報(bào)的程序,報(bào)相應(yīng)的機(jī)關(guān)和部門審批。
三、建設(shè)一支德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍學(xué)科要發(fā)展,技術(shù)要進(jìn)步,人才是關(guān)鍵。
科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。努力造就一支德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍,是搞好醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)著重從以下個(gè)方面入手。
1.選好學(xué)科帶頭人 學(xué)科帶頭人的水平高低、能力大小,直接影響著學(xué)科建設(shè)的發(fā)展水平和質(zhì)量,要求學(xué)科帶頭人不僅是本學(xué)科領(lǐng)域的名專家,而且在團(tuán)結(jié)和敬業(yè)精神方面為人楷模,精于管理,敢于管理,是優(yōu)秀的管理者。
2.搞好人才梯隊(duì)培養(yǎng) 一個(gè)好的學(xué)科,在人才結(jié)構(gòu)上除有高水平的學(xué)科帶頭人來帶領(lǐng)外,還要有中青年技術(shù)骨干作中流砥柱,有朝氣蓬勃的的后起之秀作基礎(chǔ)和后盾,形成結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的學(xué)科建設(shè)人才梯隊(duì)。
3.創(chuàng)造成才環(huán)境 事業(yè)上的成功是醫(yī)務(wù)人員最高層次的需求。事業(yè)成功除了個(gè)人主觀因素之外,還依賴于良好的成才環(huán)境和條件。醫(yī)院要留住人、吸引人,首先必須積極創(chuàng)造條件,為科技人員施展才華提供各種舞臺(tái)。要通過大才改善工作條件,幫助他們成就事業(yè)。其次,要優(yōu)化人際環(huán)境,實(shí)行公平競(jìng)爭(zhēng),努力促進(jìn)中青年優(yōu)秀人才脫穎而出。要通過建立“人才庫”,跟蹤考核評(píng)估,明確重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象,并給他們壓擔(dān)子,讓他們?cè)趯?shí)踐中盡快增長(zhǎng)才干。第三,要完善和建立激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行人才流動(dòng),獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),鞭策后進(jìn)。對(duì)表現(xiàn)突出者,應(yīng)予以重獎(jiǎng)、重用。
4.改善生活環(huán)境 要妥善解決好科技人員的“房子”、“車子”和生活待遇等問題,真正解決他們的后顧之憂,促進(jìn)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定。
四、落實(shí)各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、操作常規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵,也是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作多系個(gè)體操作,規(guī)范操作,各學(xué)科應(yīng)逐步建立與其功能相適應(yīng)的管理制度,嚴(yán)格崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作常規(guī)。1.工作制度化 在醫(yī)院工作制度的基礎(chǔ)上,制定適應(yīng)學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理工作特點(diǎn),并能推廣應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化工作制度。2.技術(shù)操作常規(guī)化 在原有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的基礎(chǔ)上,根據(jù)各專業(yè)科室的發(fā)展特點(diǎn),制定可行的各單項(xiàng)新技術(shù)操作常規(guī)。3.質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化 醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室專業(yè)性強(qiáng),專業(yè)種類多,工作質(zhì)量除人的因素外,還經(jīng)常受到儀器設(shè)備性能狀態(tài)的制約。因此,有必要建立一個(gè)科學(xué)完整的各專業(yè)科室工作質(zhì)量及考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。五、保持儀器設(shè)備與學(xué)科建設(shè)相適應(yīng)儀器設(shè)備是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,適當(dāng)引進(jìn)部分先進(jìn)技術(shù)設(shè)施、設(shè)備,同時(shí)要充分發(fā)揮現(xiàn)有儀器設(shè)備的作用。要注重儀器設(shè)備的管理及維修,避免資源的浪費(fèi)。遵循資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,提倡各醫(yī)院充分利用醫(yī)院內(nèi)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的技術(shù)設(shè)備,彌補(bǔ)自己的不足,保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要。