陳竺說,今年公立醫(yī)院改革的主要任務包括:一要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架內優(yōu)化醫(yī)療資源的配置;二要改革公立醫(yī)院的治理結構;三是正在制定針對五十種主要疾病的臨床路徑在全國醫(yī)院推廣。
陳竺說的“突出公益性”是指公立醫(yī)院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。而“發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的積極性”則主要是發(fā)揮醫(yī)療機構隊伍的積極性。
據(jù)了解,今年百分之三十的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就要實行基本藥物的零差率銷售。陳竺承認,對大型醫(yī)療機構而言,如何在堅持公益性的同時發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性,是一個難題。
陳竺認為,非常重要的就是在緩解群眾看病就醫(yī)壓力的同時,提高醫(yī)療服務的質量和效率,同時控制醫(yī)藥費用的增長。他舉例說,“設計臨床路徑,實際上就是為了規(guī)范診斷、治療的流程,提高效率、控制費用。這項改革有望讓大醫(yī)院患者的住院天數(shù)明顯縮短?!?/FONT>
此外,此次改革還將在醫(yī)療機構實行有利于發(fā)揮激勵機制的人事考評制度。陳竺說,“這樣一來,醫(yī)療費用按照次均來計算,次均的門診費、次均的住院費用能夠被控制住,同時醫(yī)務人員技術服務的價值又能夠得到充分肯定,他們的收入只會增加,不會減少?!?
據(jù)悉,從十月一日起,中國將對公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行績效工資。陳竺打比方說,“一個醫(yī)務人員在將來能夠干現(xiàn)在一個半人甚至于兩個人的工作,他的收入能夠達到現(xiàn)在收入的一點二到一點五倍,這樣既能夠控制費用,又能提高收入?!?