4
4.1.1  中山火炬開發(fā)區(qū)基本情況
中山火炬開發(fā)區(qū)位于經(jīng)濟發(fā)達的珠江三角洲中山市城區(qū)的東部，全區(qū)占地面積70平方公里，2004年末全區(qū)戶籍人口53024人，外來人口133067人。1991年，中山火炬開發(fā)區(qū)被國務(wù)院批準為首批國家級開發(fā)區(qū)，先後掘起了我國第一家國家健康科技產(chǎn)業(yè)基地、目前國內(nèi)規(guī)模最大和技術(shù)水準最高的包裝基地、中國電子（中山）基地、國家高新技術(shù)產(chǎn)品出口基地、中國技術(shù)市場科技成果產(chǎn)業(yè)化（中山）示範(fàn)基地和國家火炬計畫中山（臨海）裝備製造基地。整合了管理完善、功能配套、環(huán)境優(yōu)美的電子資訊科技園、火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)園、包裝印刷產(chǎn)業(yè)園、健康科技產(chǎn)業(yè)園、民族工業(yè)園和臨海工業(yè)園六大工業(yè)園區(qū)，建成了一個為內(nèi)外客商提供集科研、工作、生活和休閒娛樂於一本的現(xiàn)代化新城區(qū)。近幾年，新增工業(yè)企業(yè)近100家。2005年，全區(qū)在實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值133.2億元，工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)行價）514億元，稅收19.6億元，出口創(chuàng)匯35億美元，居民儲蓄存款餘額30.1億元。[[1]]
4.1.2              國家衛(wèi)生政策對醫(yī)院的影響
一是中共中央組織部、人事部、衛(wèi)生部聯(lián)合出臺的《關(guān)於深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》對醫(yī)院的影響。檔中提出“優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)為核心，理順政事職能，下放管理許可權(quán)，引入競爭機制，搞活用人制度”的人事制度改革思路。開發(fā)區(qū)僅70平方公里的土地面積，2004年就界入二家民營機構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2005繼而又有心胸外科醫(yī)院、肝膽醫(yī)院、眼科醫(yī)院等三家民營醫(yī)院已立項在開發(fā)區(qū)落戶，投資額分別都在5000萬至1億元人民幣以上。
二是2005年中國衛(wèi)生部實施“醫(yī)院品質(zhì)管制年”活動對醫(yī)院人力資源的影響。管理的主要內(nèi)容是規(guī)範(fàn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療品質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，減輕患者負擔(dān)。藥品收入占業(yè)務(wù)收入不能超過規(guī)定的比例，否則，超出部份全額上繳政府財政。在活動中，明確把社會效益放在首位。
4.1.3  市內(nèi)國有醫(yī)院之間的競爭
中山市本來就是一個小城市，占地面積1800平方公里，戶籍人口139.4萬人。[[2]] 現(xiàn)有政府醫(yī)院29家 [[3]]，分佈在市內(nèi)各個鎮(zhèn)區(qū)?；鹁骈_發(fā)區(qū)醫(yī)院往西9公里有中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、往南6公里有中山市博愛醫(yī)院等三家市級三甲醫(yī)院；往東三公里有南朗醫(yī)院；往北五公里有民眾醫(yī)院等。這些醫(yī)院都是國有綜合性醫(yī)院，服務(wù)半徑小，醫(yī)院間員工互相攀比，一級醫(yī)院、二級醫(yī)院人員往三級醫(yī)院流動，同級醫(yī)院之間人員流動也十分頻繁。
4.1.4  民營醫(yī)院與國有醫(yī)院的競爭
中山市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)64家。[[4]] 民營醫(yī)院是以營利為目的的，出於經(jīng)濟利益的驅(qū)動，在經(jīng)營手法上，民營醫(yī)院必然會以各種的手法向國有醫(yī)院高價買入人才，火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其中，發(fā)展前景受到威脅。
4.2    醫(yī)院人力資源與管理的現(xiàn)狀
4.2.1     組織結(jié)構(gòu)情況
火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有院長一正三副，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，副院長按許可權(quán)分別主管行政後勤、醫(yī)療護理業(yè)務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。工作中各司其職，既有明確的分工，又能有機的結(jié)合，管理的範(fàn)圍涵蓋全院所有部門（表略）。
4.2.2              科室設(shè)置情況
火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院的科室和部門的設(shè)置由職能科室、門（急）診、臨床科室、醫(yī)技及輔助科、後勤保障等五大部門組成。形成縱向和橫向的有機的人力資源整體，各自擔(dān)負起醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技及後勤保障任務(wù)，保證醫(yī)院工作正常運轉(zhuǎn)（表略）。
4.2.3              歷年財務(wù)基本數(shù)位情況
火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院由1996年至2004年，門診人次、住院人次、固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入都有大幅度的增長，人力資源的有效提升和發(fā)揮，帶動了開發(fā)區(qū)醫(yī)院各項工作的發(fā)展，發(fā)展佔優(yōu)勢。但到了2005年，業(yè)務(wù)增長大幅度減緩，比增只有7.97%（表略）。
4.2.4              人力資源狀況
下表可以看到，火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院人員逐年增加，特別是中、高級職稱人員增加比例較大。但作為知識密集型的醫(yī)院來說，中、高級職稱人才相對一般企業(yè)要多，各類中、高級人才分佈要合理，這樣才能協(xié)調(diào)和提升醫(yī)院各方面工作的同步發(fā)展（見表一）。

表 一                火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院歷年醫(yī)務(wù)人員情況統(tǒng)計表
（單位：人）
年份
項目1996199719981999200020012002200320042005占%
總?cè)藬?shù)93104124149150184228269278304
在冊人員數(shù)939810812914014816216717118460.5
外聘人員10366610210712039.5
其中：高級職稱6791010112024253511.51
其中：中級職稱1416181818203440384715.46
其中：初級及其他73758110111211710810310822273.02

（資料來源： 火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院人力資源部檔案室。）
4.3    火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院人力資源存在的主要問題和原因分析
4.3.1              存在的主要問題
1、 職務(wù)分析過時，崗位說明書陳舊。
2、 績效考評標(biāo)準不統(tǒng)一。
3、 績效考評標(biāo)準沒有跟上醫(yī)療形勢發(fā)展的要求。
4、 績效考評標(biāo)準多難於操作，工作量大，花費時間長。
5、 績效考評結(jié)構(gòu)不合理及考評方法滯後。
6、 崗位薪酬差距小，未能體現(xiàn)管理要素和技術(shù)要素的重要性。
7、 績效薪酬分配沒有真正與績效掛鈎 。
以上存在的問題歸納為：
1、職務(wù)分析與崗位設(shè)計存在問題。
2、績效考評存在問題。
3、薪酬管理存在問題。
4.3.2              存在問題的原因
1、 沒有系統(tǒng)的職務(wù)分析，崗位職責(zé)沒有更新。
2、 缺乏職務(wù)分析和崗位設(shè)計的技術(shù)和經(jīng)驗。
3、 績效考評機構(gòu)不健全，無專門部門負責(zé)。
4、 績效考評沒有形成制度化、系統(tǒng)化、管理不規(guī)範(fàn)、隨意性強。
5、 薪酬分配仍嚴重存留國家傳統(tǒng)人事管理制度的痕跡。
6、 沒有處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)係。




[[1]] 資料來源：中山火炬開發(fā)區(qū)2005年度工作總結(jié)材料。
[[2]] 資料來源：中山國際網(wǎng) www.zhongshan.gd.cn。
[[3]] 資料來源：中山衛(wèi)生網(wǎng) zsws.gov.cn。
[[4]] 資料來源：中山衛(wèi)生網(wǎng) http://zsws.gov.cn 。