2008年度部門業(yè)績和管理干部業(yè)績考核管理辦法
提供者：氣象局
發(fā)布時間：2009/10/11 12:00
1  范圍
1.1 本制度規(guī)定了2008年度醫(yī)院部門（科室）業(yè)績和管理干部業(yè)績年度考核的原則、方法、內(nèi)容、組織領導、考核等級評定標準和考核日程安排。
1.2 本制度適用于浙江省臺州醫(yī)院各部門（科室）和管理干部。
2  規(guī)范性引用文件
下列法規(guī)、文件中的條款通過本制度的引用而成為本制度的條款。
——浙人獎（1996）9號《省委組織部、省人事廳關于轉(zhuǎn)發(fā)<事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定>的通知》
——臺人干（1995）155號《關于印發(fā)<臺州市國家公務員考核試行辦法>的通知》
——臺市委辦（2006）51號《市委辦公室 市政府辦公室關于印發(fā)<臺州市事業(yè)單位人員聘用制度實施辦法>的通知》。
——臺人才[2007]243號《關于進一步加強和完善事業(yè)單位工作人員年度考核工作的通知》
3  術語
4  職責
4.1 人力資源部負責全院部門（科室）和管理干部業(yè)績考核的組織、協(xié)調(diào)工作；負責考核方案的解釋和說明、考核結果的匯總及報告。
4.2 醫(yī)務部、護理部、質(zhì)改部、科教部、院辦室、核算中心、服務中心、監(jiān)察審計科、文化中心、固定資產(chǎn)管理辦公室及合理化建議領導小組等部門作為此次年度考核的考核評價主體，負責本部門職能范圍相關信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、考核。
4.3 監(jiān)察審計科負責對整個考核過程進行監(jiān)督、違規(guī)的處罰及考核申訴的處理。
4.4 科室行風監(jiān)督員負責對本部門整個考核過程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，應及時報告監(jiān)察審計科。
4.5 黨政聯(lián)席會議辦公會議和院級考核領導小組負責考核方案的確認和考核結果的評定。
5  考核原則
5.1 目標導向原則。本考核方案的制定嚴格遵循目標管理原則，按照目標責任書的框架設計考核指標和權重比例。年初部門（科室）和管理干部個人目標責任書中約定的條款均列入本年度的考核指標。
5.2 實事求是原則?？己说淖罱K目的是為了績效的提高改進，被考核對象和考核主體在考核過程中，均要以實事求是、誠信的態(tài)度認真對待每一份資料和每一次評估。如有弄虛作假行為經(jīng)查實的，將直接與當事人考核結果掛鉤，并予以加倍扣分處罰。

5.3 目標平衡原則。部門業(yè)績考核緊密結合醫(yī)院戰(zhàn)略，運用平衡計分卡理論，將考核內(nèi)容分為四個維度：財務、客戶、內(nèi)部流程、學習與成長。管理干部個人考核突出部門業(yè)績、個人業(yè)績、勝任力、自身素質(zhì)提升等指標。
5.4 數(shù)據(jù)說話原則。盡量做到以數(shù)據(jù)體現(xiàn)業(yè)績，各項指標盡可能量化，對于不能量化的指標，分解成多個小項目，并成立考核小組進行評估，減少考核過程中的主觀性，提高考核結果的客觀性。
5.5 考核主體與主管角色一致的原則。在考核主體的確定上，遵循誰主管誰考核的原則。即該項目由哪一部門主管，就由誰考核，便于提高考核對象之間的公平性，同時通過考核授權加強主管部門的職能影響力和部門管理責任。
5.6 差別性原則。考核結果適當拉開分數(shù)差距，盡量避免平均主義傾向，以分出優(yōu)劣，發(fā)現(xiàn)問題真正所在，尋找提高績效的方法。
5.7 雙向溝通原則?？己朔桨傅脑O定做到事先公開、明確，讓被考核對象和考核主體充分參與考核過程。同時對考核結果進行反饋，建立考核申訴渠道，肯定成績，明確今后努力目標。
6 考核周期
6.1 年度考核周期為2008年1月1日至2008年12月31日。
6.2 個別項目考核周期：
a. 收支結余、門診、住院日等時間性較強的指標考核時段為2008年1月1日至2008年12月31日。
b. 科教業(yè)績、合理化建議、職業(yè)道德等一般項目由于處理及統(tǒng)計時間較長，同時為與2007年度該項目的考核時間銜接，考核時段為2007年12月16日至2008年12月15日。
7 考核對象范圍
7.1  部門業(yè)績考核
7.1.1 部門業(yè)績考核對象：為科級、非科級獨立建制部門，按片區(qū)管轄范圍分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職能（行政、后勤片區(qū)）四大區(qū)塊，各部門（科室）考核成績按此分類進行排名。
7.1.2 部門（科室）的考核區(qū)塊調(diào)整
a. 外科片區(qū)的麻醉科、手術室和內(nèi)科片區(qū)的健康管理中心、血液凈化中心因業(yè)務性質(zhì)的特殊性，劃入醫(yī)技區(qū)塊考核；
b. 內(nèi)科片區(qū)的門診部因職能原因劃入職能區(qū)塊考核；
7.2 管理干部考核
7.2.1管理干部考核對象：
由集團和醫(yī)院下文聘任（試聘），并簽訂年度個人目標責任書的中層干部、非科級建制部門第一負責人、主任助理、護士長助理，詳細名單參見臺恩澤醫(yī)干（2008）3號、7號以及臺醫(yī)（2008）34號、63號文件。管理干部考核對象分布如下：
 
 

職務
內(nèi)科片區(qū)
外科片區(qū)
醫(yī)技片區(qū)
職能片區(qū)
第一負責人
▲
▲
▲
▲
護士長
▲
▲
▲
 
副職
▲
▲
▲
▲
主任助理
▲
▲
▲
▲
護士長助理
▲
▲
 
 
7.2.2新任管理干部不滿半年者不列入此次考核范圍。
8 部門業(yè)績考核考核內(nèi)容
8.1 考核依據(jù)：
a.《2008年度科室目標責任書》；
b.《2008年度部門（科室）工作計劃》；
c.《職工、病友“十大”不滿意項目整改計劃書》；
d.《2008年度部門（科室）工作考核項目調(diào)整申報表》（需院部批準的為有效）；
e. 部門（科室）年度工作總結及各類工作項目完成總結，并提供相應證明材料；
f. 相關職能部門對各部門的日常工作業(yè)績記錄、統(tǒng)計匯總報告；
g. 管理干部個人年度工作總結及各類工作項目完成總結（需附相應證明材料）；
8.2 常規(guī)考核指標權重結構
分成四個維度，具體權重見下表：
     維度
片區(qū)
財務
服務
管理與
流程
學習與
成長
院領導綜合測評
總分
臨床
35
25
25
15
10
100+10
醫(yī)技
35
25
25
15
10
100+10
職能*
10
20
18
12
10
60+10
注：職能部門業(yè)績考核包括共性和個性目標兩部分，本表僅列共性項目，權重為60分。 以上總分不包括附加減分，附加減分上下限浮動范圍為±10分。
8.3 加分考核指標
各部門還可就目標責任書和年度計劃書之外的特色項目向醫(yī)院考核領導小組申請參加年度考核，作為加分指標，最高加2分，加分考核項目需具備以下條件：
a. 開展了具有一定創(chuàng)新性、有影響或明顯增加醫(yī)院、科室收入的項目，并能提供相應的舉證數(shù)據(jù)；
b. 能明顯提高病友、職工滿意度或部門（科室）工作效率的項目，并提供相應的舉證數(shù)據(jù)或依據(jù)；
c. 圓滿完成了目標責任書和年度計劃書之外的院部重要指令性任務或院部階段性主題工作。
8.4 考核項目調(diào)整
8.4.1 各部門（科室）于11月30日前填寫《2008年度部門（科室）工作考核項目調(diào)整申報表》，遞交考核辦公室，再由考核辦公室匯總報醫(yī)院考核領導小組審批，確定緩考（不考）項目和申請加分項目（需說明暫緩的主客觀原因或加分的理由，并提供相應的證明材料）。
8.4.2 “十大”不滿意項目整改不在申請緩考或不考項目范圍。
8.4.3 數(shù)據(jù)類等年初或年中已調(diào)整過定下的業(yè)務型量化指標不在申請調(diào)整范圍。
8.5 部門和干部個人年度工作總結
8.5.1 各部門（科室）進行年度總結，要對照年初目標責任書和工作計劃，總結要求圍繞院部工作重點，突出部門工作亮點，尤其是總結針對難點、熱點所做的工作，體現(xiàn)數(shù)據(jù)說話，臨床科室要對部門（科室）的主要業(yè)務指標完成情況進行總結。
8.5.2職能部門針對目標責任書的個性目標總結要求言簡意賅，能真實反映該項目取得的業(yè)績，便于考核，字數(shù)要求如下：一般項目：50字以內(nèi)；科級重點項目：100字以內(nèi)；院級項目：250字以內(nèi)。可同時附上照片、宣傳報道、證書等附件。
8.5.3干部個人年度工作總結要求真實反映個人一年來對部門、醫(yī)院工作所做的貢獻，反映個人在業(yè)務水平、服務能力、自身建設方面取得的進步。
8.6 臨床、醫(yī)技區(qū)塊的部門（科室）業(yè)績考核
各部門（科室）在年度總結工作和項目調(diào)整工作的基礎上，各指標具體考核辦法詳見附錄1、附錄2。
8.7 職能區(qū)塊的部門（科室）業(yè)績考核
8.7.1  考核原則。職能部門業(yè)績考核應體現(xiàn)服務和執(zhí)行力導向的原則，工作交辦主體和服務對象是重要考核評價主體。
8.7.2  指標權重結構。以年度目標責任書為主要考核依據(jù)，所有項目分為共性和個性目標兩大類，權重分別為60分、40分。
8.7.3  共性項目考核。職能區(qū)塊各部門（科室）的共性目標具有類比性，故采用統(tǒng)一的考核方法，具體考核方法見附錄14.3。
8.7.4 個性目標考核。因個性項目的制定主要依據(jù)部門（科室）的職能和年度工作項目計劃，在項目數(shù)和內(nèi)容上不同部門存在較大差異，故設置個性化考核方法，采用院領導和項目客戶共同考核的形式進行。主要由各職能部門對個性項目進行總結，列出各項目的主要客戶（或配合部門/人員，不超過5個），再由院領導和項目客戶按五分制對各個性項目進行打分，根據(jù)權重比例得出綜合成績。
9  管理干部業(yè)績考核
9.1 考核內(nèi)容。各類別管理干部考核內(nèi)容如下：
 
類別
正職
副職
護士長
主任助理
護士長助理
項目
部門業(yè)績
個人目標
綜合測評
部門業(yè)績
個人目標
綜合測評
部門業(yè)績
護理質(zhì)量
個人目標
綜合測評
部門業(yè)績
個人目標
綜合測評
部門業(yè)績
護理質(zhì)量
個人目標
綜合測評
權重
50%
20%
30%
30%
30%
40%
30%
10%
20%
40%
30%
30%
40%
20%
10%
30%
40%
9.2  考核方法。管理干部個人目標具體考核辦法詳見附錄14.5、附錄14.6。
9.3  綜合測評構成及權重：具體見下表
     職務
類別
權重
所屬片區(qū)
員工
相關
科室
院領導
正職
護士長
護理部
正職
30
臨床醫(yī)技
40%
20%
40%
/
/
/
職能
30%
30%
40%
/
/
/
副職
40
臨床醫(yī)技
30%
10%
30%
30%
/
/
職能
30%
10%
30%
30%
/
/
護士長（包括副職）
40
臨床醫(yī)技
30%
10%
20%
30%
/
10%
主任助理
40
臨床醫(yī)技
30%
10%
30%
30%
/
/
職能
30%
10%
30%
30%
/
/
護士長助理
40
臨床醫(yī)技
30%
10%
20%
10%
20%
10%
10  考核組織領導
10.1 考核領導小組。負責整個年度考核的領導管理工作，名單如下：
組長：朱成楚                副組長：張銳利
成員：唐禮江  負責內(nèi)科片區(qū)的考核管理；     朱堅勝   負責外科片區(qū)的考核管理；
戴岳楚  負責醫(yī)技片區(qū)的考核管理；     徐穎鶴   負責職能片區(qū)的考核管理。
10.2 年度考核辦公室：具體由人力資源部牽頭成立，負責整個考核的組織及執(zhí)行工作。
11  考核程序及時間安排
工作內(nèi)容
12.5
12.8
12.15
12.20
12.25
1.5
1.15
考核辦成立
 
 
 
 
 
 
 
各部門組織學習文件
 
 
 
 
 
 
 
部門、管理干部工作總結，填寫考核登記表
 
 
 
 
 
 
 
考核部門組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計、考核工作
 
 
 
 
 
 
 
綜合測評
 
 
 
 
 
 
 
考核結果評定
 
 
 
 
 
 
 
12  考核結果評定
12.1 考核結果評定。在匯總部門、個人工作目標和綜合測評各項考核成績的基礎上，結合考察訪談情況，部門業(yè)績和管理干部個人業(yè)績的綜合考核結果分為A、B、C、D、E五類，由黨政聯(lián)席會議最終確定。各等級比例要求A級不超過20%，C+D級總數(shù)不超過10%。
12.2 管理干部業(yè)績的綜合考核與年度個人專業(yè)技術人員考核成績關系確認一般原則：干部考核等級A級的平移為技術職務考核等級A級；干部考核等級B、C級的，專業(yè)技術考核等級均定為B級；干部考核等級D級的，專業(yè)技術職務為C級。
12.3 評定為A等級的部門和管理干部年度考核成績需具備的條件為：部門綜合成績≥90分，管理干部綜合成績≥85分。有下列情況之一的部門（科室）和管理干部不得參加年度評優(yōu)：
a. 有違法違紀事實 ；
b. 有收受紅包、回扣事實；
c. 所屬部門發(fā)生明顯影響醫(yī)院聲譽和造成醫(yī)院直接經(jīng)濟損失超過10萬元的事件；
d. 三級以上的事實醫(yī)療事故、重大糾紛、部門年度醫(yī)療賠款大于10萬元（包括未經(jīng)省市醫(yī)學會鑒定、被醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組認定的）；
e. 管理干部年度內(nèi)職業(yè)道德積分低于80分，取消個人評優(yōu)、評先資格，年度內(nèi)職工積分低于80分的員工比例超過總?cè)藬?shù)10%的部門；
f. 年度內(nèi)安全醫(yī)療扣分≥3分的管理干部。
12.3 下列管理干部可直接評定為C等級：
a. 年度安全醫(yī)療扣分≥3分；
b. 年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤75分的；
c. 部門綜合成績＜70分的；
d. 管理干部綜合成績＜65分的。
12.4 下列管理干部可直接評定為D等級：
a. 年度安全醫(yī)療扣分≥5分；
b. 年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤70分；
c. 部門綜合成績＜60分的；
d. 管理干部綜合成績＜55分的。
12.5 下列管理干部可申請評定為E等級：
a. 因請病假、事假等原因?qū)嶋H在崗任職時間不足半年者；
b. 外出進修、公派學習時間超過半年者。
12.6  考核結果應用
12.6.1  對于現(xiàn)試聘且考核成績B等級以上的管理干部，在試聘期滿后由醫(yī)院正式聘任。
12.6.2  對考核等級為C或D的管理干部，醫(yī)院可根據(jù)具體情況實行告誡、延長試聘期或降聘、解聘，具體可參照臺醫(yī)[2007]39號《浙江省臺州醫(yī)院管理干部屆期聘任暫行規(guī)定》。
12.6.3  各部門和個人的綜合考核成績將與年終的績效獎勵、下一年度的聘任和工作安排緊密掛鉤。
12.6.4  部門和管理干部的各項成績在考核結束后由片區(qū)院領導實行個性化的反饋和談話，幫助他們在新的一年更好地認識自我，明確努力目標，提高自我。
13  復核和申訴
在考核結果反饋后如對部門或個人考核成績有異議的，可在考核結果反饋之日起7個工作日內(nèi)向考核辦公室、或考核領導小組、或監(jiān)察審計科提出復核要求或申訴。醫(yī)院保障部門或個人的申訴權利，并要求相關部門或人員在一定時限內(nèi)作出答復。
14  附錄
14.1 《2008年度臨床科室部門業(yè)績考核實施細則》
14.2 《2008年度醫(yī)技科室部門業(yè)績考核實施細則》
14.3 《2008年度職能科室共性目標考核實施細則》
14.4 《2008年度中層干部個人目標考核實施細則》
14.5 《2008年度助理（主任助理、護士長助理）個人目標考核實施細則》
14.6 《部門（管理干部）年度業(yè)績考核成績復核申請表》
14.7 《部門（管理干部）年度業(yè)績考核結果申訴表》
15 附加說明
本辦法由院部提出。
本辦法由人力資源部負責起草。
本辦法由人力資源部負責解釋，對于本辦法的未盡事宜或考核過程中出現(xiàn)的特殊情況，由黨政聯(lián)席會議最終討論決定。