第一章：背景資料介紹

一、 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）的現(xiàn)狀分析：

　1、 HIS系統(tǒng)的發(fā)展歷史：
　n1994－1995年基于DOS系統(tǒng)下的HIS系統(tǒng)原型；
　n1996－2001年開始基于醫(yī)療費(fèi)用管理的HIS系統(tǒng)；
　n2002年開始推出基于臨床信息管理的CIS系統(tǒng)；

2、國(guó)內(nèi)HIS軟件企業(yè)的現(xiàn)狀：國(guó)內(nèi)HIS企業(yè)的基本特征：多數(shù)公司是集產(chǎn)品研發(fā)銷售服務(wù)于一身，少量的公司是進(jìn)行單純的銷售和簡(jiǎn)單服務(wù)。
（1）、沒有公司占領(lǐng)絕對(duì)市場(chǎng)地位
（2）、各公司產(chǎn)品功能互相重疊產(chǎn)品內(nèi)容起點(diǎn)相同
（3）、產(chǎn)品在根本層面上沒有什么變化，功能單一
（4）、各個(gè)系統(tǒng)沒有完善的版本計(jì)劃
（5）、工程管理混亂、服務(wù)差
（6）、各公司人力資源管理較差、人員流動(dòng)頻繁

二、 行業(yè)客戶（醫(yī)院）基本面的現(xiàn)狀分析：

　根據(jù)世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅伯特福格爾預(yù)測(cè)：目前中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)可能出現(xiàn)上個(gè)世紀(jì) 70年代美國(guó)相類似的爆發(fā)式的增長(zhǎng)。中國(guó)的醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占比重由目前的4.5%提升到8%-10%，相應(yīng)的醫(yī)療保健市場(chǎng)將放大數(shù)倍。隨著醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)程的推進(jìn)，醫(yī)院已經(jīng)不可避免地被卷入到了激烈競(jìng)爭(zhēng)的旋渦。醫(yī)院可以有兩種選擇：被動(dòng)地卷入競(jìng)爭(zhēng)，還是主動(dòng)地參與競(jìng)爭(zhēng)。然而，目前很多醫(yī)院處在粗放經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)，在財(cái)力、物資方面存在資源浪費(fèi)現(xiàn)象，還談不上經(jīng)營(yíng)和成本核算。同時(shí)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度也不很合理，不適于做內(nèi)部的微觀管理。所以每個(gè)醫(yī)生干了多少活，消耗了多少能源，人力設(shè)備等都沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)記錄，這樣不可能很好地管理醫(yī)院。在這種情勢(shì)之下，越來越多的醫(yī)院開始關(guān)注醫(yī)院的信息化建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)正被寄予了越來越高的期望。

　目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化方面存在的主要問題：
　1、缺乏統(tǒng)一的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；
　2、HIS系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙，應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉；
　3、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺；
　4、一家公司承擔(dān)一個(gè)醫(yī)院所有軟件開發(fā)；

三、項(xiàng)目管理在實(shí)際工作中的應(yīng)用背景：

　從概念上講，軟件項(xiàng)目管理是為了使軟件項(xiàng)目能夠按照預(yù)定的成本、進(jìn)度、質(zhì)量順利完成而對(duì)成本、人員、進(jìn)度、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行分析和管理的活動(dòng)。

　實(shí)際上，軟件項(xiàng)目管理的意義不僅僅如此，進(jìn)行軟件項(xiàng)目管理有利于將員工的個(gè)人能力轉(zhuǎn)化成企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng)，表明這個(gè)企業(yè)的生命力越強(qiáng)，企業(yè)越能夠穩(wěn)定發(fā)展。

第二章：項(xiàng)目管理的實(shí)際應(yīng)用

一、 現(xiàn)有組織結(jié)構(gòu)情況：
　現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)HIS軟件公司大都實(shí)行職能型組織結(jié)構(gòu)，部門間的分工比較清楚，但跨部門間的合作協(xié)調(diào)就會(huì)存在一定的問題，尤其是在各個(gè)HIS軟件公司，開發(fā)人員相對(duì)而言待遇和地位都較工程實(shí)施人員要高，工程人員要調(diào)動(dòng)與指揮開發(fā)人員相對(duì)困難，這樣為工程質(zhì)量的保證在先決條件上就存在隱患。

二、 項(xiàng)目實(shí)施情況介紹：
　因?yàn)獒t(yī)院同時(shí)有多個(gè)系統(tǒng)要付諸實(shí)施，按照現(xiàn)有組織結(jié)構(gòu)模式，需要多個(gè)工程實(shí)施隊(duì)伍的加入，不同的項(xiàng)目各自為政，工程項(xiàng)目間的銜接與管理不善，給甲方項(xiàng)目經(jīng)理的溝通與管理增加難度，也給客戶留下不是一個(gè)整體的感覺。

三、 目前HIS項(xiàng)目的實(shí)施管理流程及不足：
　1、 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置造成溝通環(huán)節(jié)的不暢：
　2、 人員配備不足造成現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施工作的脫節(jié)；
　3、 監(jiān)管不力造成工程控制難度的增加；
　4、 多重關(guān)系造成客戶滿意度的下降；

四、 結(jié)合項(xiàng)目管理的改進(jìn)建議：
　1、 啟動(dòng)真正的項(xiàng)目經(jīng)理制度，確立項(xiàng)目經(jīng)理的地位與權(quán)力，并充分調(diào)動(dòng)項(xiàng)目經(jīng)理的主觀能動(dòng)性；
　2、 充分發(fā)揮項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期舉行項(xiàng)目通報(bào)會(huì)議，保證項(xiàng)目相關(guān)各方的合作與配合，為提高客戶的滿意度打好基礎(chǔ)；
　3、 為加強(qiáng)項(xiàng)目干系人之間的溝通協(xié)調(diào)，尤其是雙方項(xiàng)目經(jīng)理間的互通協(xié)作，實(shí)行每周通報(bào)制度，保證工作范圍的全面完整；
　4、 為了項(xiàng)目經(jīng)理能全面了解工程實(shí)施狀況，項(xiàng)目小組（一般的項(xiàng)目小組成員在7個(gè)人之內(nèi)）成員每天碰頭，總結(jié)當(dāng)天的工作情況，并準(zhǔn)備下一天的工作計(jì)劃。
　5、 加強(qiáng)監(jiān)督部門的責(zé)任與權(quán)力、充分發(fā)揮工程監(jiān)督的作用，在實(shí)施之前，就提出明確的監(jiān)控指標(biāo)緩步實(shí)施，并建立投訴機(jī)制應(yīng)對(duì)客戶的投訴處理。
　6、 為不斷提高項(xiàng)目經(jīng)理的能力，加強(qiáng)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的精神，對(duì)參與項(xiàng)目的人員實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理、實(shí)施項(xiàng)目組成員、部門內(nèi)參與人員、其他部門參與人員、甲方項(xiàng)目經(jīng)理、用戶相關(guān)科室人員的360度全方位考核制度，

就具體的工作來說，就是要做到：把復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化、把簡(jiǎn)單的事情標(biāo)準(zhǔn)化、把標(biāo)準(zhǔn)的事情流程化、把流程的事情規(guī)范化、把規(guī)范的事情表格化、把表格的事情軟件化、把軟件的事情圖像化。
把一個(gè)復(fù)雜的項(xiàng)目細(xì)化，也就是項(xiàng)目管理中說的WBS，把項(xiàng)目中的細(xì)節(jié)做到人性化，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是客戶，是客戶對(duì)我們項(xiàng)目成果的滿意度！

五、 可行性分析：
　1、 從HIS市場(chǎng)基本面情況分析：
　HIS市場(chǎng)從1994年開始起步，到2003年達(dá)因軍惠公司的倒閉、2004年行業(yè)龍頭老大眾邦慧智公司的倒閉、和這幾年來無數(shù)小公司的退出競(jìng)爭(zhēng)，HIS市場(chǎng)已漸趨成熟，HIS用戶（各個(gè)醫(yī)院）的信息化管理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和成熟，HIS產(chǎn)品的價(jià)格也趨向于平穩(wěn)，HIS軟件公司難以求得暴利，只能靠規(guī)范經(jīng)營(yíng)與管理來降低成本求得生存與發(fā)展。

2、 從公司的戰(zhàn)略目標(biāo)分析：
　區(qū)域市場(chǎng)的壟斷導(dǎo)致各個(gè)HIS公司都面臨著不斷穩(wěn)固現(xiàn)有市場(chǎng)、擴(kuò)大客戶區(qū)域以求取更大的市場(chǎng)占有率，最終以低成本擴(kuò)張來求取公司利潤(rùn)，而外地工程的實(shí)施更依賴于規(guī)范、高效的項(xiàng)目管理來提高客戶滿意度和市場(chǎng)占有率。

3、 從公司的管理需要分析：
　公司的持久穩(wěn)定發(fā)展，不僅僅需要優(yōu)秀的經(jīng)理人，更需要一支優(yōu)秀的隊(duì)伍和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，而團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)就在于良好的管理機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，作為IT公司尤其是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的HIS軟件公司引入項(xiàng)目管理勢(shì)在必行、迫在眉睫。

4、 從人員的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的需要分析：
　現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，關(guān)鍵在于人才的競(jìng)爭(zhēng)和組織團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

　在人才方面：人才的培養(yǎng)比人才的引進(jìn)更重要。如何造就培養(yǎng)與留住優(yōu)秀的人才一直是各個(gè)企業(yè)尤其是IT企業(yè)的管理焦點(diǎn)，而如何更快地成為優(yōu)秀的IT職業(yè)經(jīng)理人又是IT從業(yè)人員的目標(biāo)，這就要求HIS軟件公司需要?jiǎng)?chuàng)建良好的工作氛圍與企業(yè)文化，來規(guī)范員工的工作習(xí)慣、提煉員工的工作養(yǎng)成、提升員工的職業(yè)素養(yǎng)，創(chuàng)造出給員工更多更好地自我實(shí)現(xiàn)的環(huán)境。

　而一個(gè)蓬勃發(fā)展中的企業(yè)需要有一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制來營(yíng)造工作環(huán)境，才能事半功倍，實(shí)現(xiàn)人用其才、才以致用、好鋼用在刀刃上的目標(biāo)。IT從業(yè)人員大都屬于技術(shù)型人員，溝通協(xié)調(diào)能力相對(duì)欠缺，而項(xiàng)目管理制度的規(guī)范能夠有效提升個(gè)人的全面發(fā)展，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，充分體現(xiàn)與發(fā)揮項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的作用和力量，而良好的企業(yè)環(huán)境、團(tuán)隊(duì)氛圍也有助于團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定和企業(yè)的凝聚力。

六、 項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)的建設(shè)：
　1、 有效的團(tuán)隊(duì)組織：
　提高團(tuán)隊(duì)的工作績(jī)效，提高項(xiàng)目組成員的團(tuán)隊(duì)精神。這非常有利于團(tuán)隊(duì)有效、有序的工作。有效的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，這是項(xiàng)目管理的重要內(nèi)容。

2、 小組成員的溝通：
　項(xiàng)目組成員的溝通，可以很好的加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)組織的凝聚力。可能更好的讓項(xiàng)目良性的進(jìn)行。而培養(yǎng)這種氣氛，形成有效的溝通，這也是項(xiàng)目管理的基本內(nèi)容。

3、 小組成員的考核：
　在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中，管理是不能缺少考核制度的。有效的考核有利于提高項(xiàng)目組成員的積極性，同時(shí)也能形成一種競(jìng)爭(zhēng)的氣氛。當(dāng)然，如果不能很好的應(yīng)用考核，就會(huì)導(dǎo)致負(fù)面的效果，由此可見，考核是管理的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

4、 團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)：
　學(xué)習(xí)是創(chuàng)新和發(fā)展的能源，注重團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)，才能讓團(tuán)隊(duì)不斷的發(fā)展。作為項(xiàng)目小組的領(lǐng)導(dǎo)者，一定要組織團(tuán)隊(duì)有效的、有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，把握學(xué)習(xí)的方向。這種組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的能力也必須是管理者要掌握的。

5、 小組成員的發(fā)展。
　每一個(gè)人都會(huì)希望自己能做出好的成績(jī)，能在公司有好的發(fā)展，如果個(gè)人看不到發(fā)展的曙光，就會(huì)影響到團(tuán)隊(duì)的工作。因此，項(xiàng)目經(jīng)理還必須學(xué)會(huì)讓項(xiàng)目組成員獲得發(fā)展的機(jī)會(huì)，獲得一種成就感。

6、優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)管理的四大要素：
　1) 選擇合適的人
　2) 為他們分配合適的工作
　3) 保持他們的積極性
　4) 幫助團(tuán)隊(duì)凝聚起來并保持團(tuán)隊(duì)的凝聚力

第三章：實(shí)際案例分析

一、案例項(xiàng)目背景資料：
　A醫(yī)院為地市級(jí)中心醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)量的不斷增加，準(zhǔn)備新建大樓，由于現(xiàn)有軟件系統(tǒng)已無法適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，準(zhǔn)備進(jìn)行大規(guī)模的信息系統(tǒng)改造。

　醫(yī)院的在職職工人數(shù)為800人，門診人次為平均每天2500人，住院病人為平均每天800人，年?duì)I業(yè)收入為3億人民幣。
　信息中心的人員配備：
　信息中心主任：1人
　軟件系統(tǒng)維護(hù)：1人
　硬件系統(tǒng)維護(hù)：1人
　內(nèi)勤簡(jiǎn)文秘：1人

甲方IT戰(zhàn)略規(guī)劃
　1、 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的改造（三幢大樓，300個(gè)信息點(diǎn)）；
　2、 服務(wù)器、工作站電腦的更新?lián)Q代；
　3、 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）的更換；
　4、 財(cái)務(wù)管理軟件的升級(jí)；
　5、 準(zhǔn)備新上檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）
　6、 一年后啟動(dòng)圖形圖像處理系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)）；
　7、 兩年后啟動(dòng)電子病歷系統(tǒng)與臨床管理系統(tǒng)；

HIS系統(tǒng)包含的內(nèi)容：
　序號(hào) 系統(tǒng)模塊名稱
　1 門急診掛號(hào)系統(tǒng)
　2 門急診劃價(jià)、收費(fèi)管理子系統(tǒng)
　3 住院收費(fèi)系統(tǒng)(含出入院管理)
　4 財(cái)務(wù)查詢系統(tǒng)
　5 中藥庫(kù)、西藥庫(kù)管理系統(tǒng)
　6 門診中藥房、西藥房管理系統(tǒng)
　7 急診藥房管理系統(tǒng)
　8 住院藥房管理系統(tǒng)
　9 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)
　10 住院護(hù)士工作站系統(tǒng)
　11 住院手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)
　12 醫(yī)技科室管理系統(tǒng)
　13 院長(zhǎng)查詢分析系統(tǒng)
　14 多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)
　15 公用支持管理系統(tǒng)
　16 醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)
　17 設(shè)備、總務(wù)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)
　18 成本、績(jī)效、獎(jiǎng)金核算管理系統(tǒng)
　19 病案管理系統(tǒng)

各個(gè)軟件系統(tǒng)的相互關(guān)系：

系統(tǒng)名稱 輸入 輸入信息 輸出 輸出信息 備注
　HIS系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng) 病人信息 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng) 病人信息 醫(yī)保中心提供接口
　LIS系統(tǒng) HIS系統(tǒng) 病人信息 HIS系統(tǒng) 病人檢驗(yàn)信息 雙方提供接口
　PACS系統(tǒng) HIS系統(tǒng) 病人信息 HIS系統(tǒng) 病人檢查信息 雙方提供接口
　財(cái)務(wù)系統(tǒng) HIS系統(tǒng) 業(yè)務(wù)收入 雙方提供接口
　多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng) HIS系統(tǒng) 收費(fèi)價(jià)格與病人費(fèi)用 HIS提供接口
　病案管理系統(tǒng) HIS系統(tǒng) 病人信息 上級(jí)主管部門的管理系統(tǒng) 病案信息 雙方提供接口
　HIS系統(tǒng) 上級(jí)主管部門的管理系統(tǒng)

二、工程實(shí)施過程情況說明：
　下面就單個(gè)HIS系統(tǒng)的工程實(shí)施過程，講述項(xiàng)目管理在實(shí)際工作中的應(yīng)用：

1、 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃（項(xiàng)目章程）的制訂
（1）、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員的確定：醫(yī)院主管院長(zhǎng)、信息中心主任、公司主管副總、項(xiàng)目經(jīng)理、各職能部門相關(guān)人員；
（2）、項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目組成員的確定：角色、人員列表、對(duì)應(yīng)職責(zé)任務(wù)；
（3）、項(xiàng)目目標(biāo)（階段性的目標(biāo)）既交付物：調(diào)研報(bào)告、系統(tǒng)實(shí)施方案、系統(tǒng)培訓(xùn)方案、系統(tǒng)應(yīng)急處理方案、協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要；
（4）、進(jìn)度計(jì)劃與控制：培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施時(shí)間計(jì)劃；
（5）、質(zhì)量控制計(jì)劃：質(zhì)量目標(biāo)、關(guān)鍵點(diǎn)及交付物的控制；
（6）、費(fèi)用預(yù)算與控制：人力成本預(yù)算、實(shí)施費(fèi)用預(yù)算、管理費(fèi)用預(yù)算；
（7）、風(fēng)險(xiǎn)控制與應(yīng)急處理：突發(fā)事故、不可預(yù)計(jì)的因素等
（8）、整體變更管理：項(xiàng)目溝通流程、需求控制流程、監(jiān)督管理機(jī)制等；

2、 WBS分解：